肝移植
毎年、ドイツでは約1000人の患者が新しい患者で治療されています 肝臓 部品。 ドナーの臓器は主に亡くなった人々からのものであり、 肝臓 XNUMX人の貧しい患者の間で分けることができます。 ある程度の生計寄付も可能です。
このように、両親は彼らの一部を寄付することができます 肝臓 大きなダメージや不利益を被ることなく病気の子供たちのために–肝臓はよく再生することができます。 肝臓の機能と構造を破壊または破壊する多数の病気は 肝臓移植 さまざまな病気の重要な治療アプローチ。病気はさまざまな性質のものである可能性がありますが、ここで言及されているのは一部だけです。肝臓実質疾患。 肝炎 または虐待的なアルコール消費のため; の病気 胆汁 ダクト、例えば慢性炎症または増加 閉塞 胆管の; などの代謝性疾患 ウィルソン病、ガラクトース血症または糖原病; 肝臓の血管疾患、これはによって引き起こされる可能性があります ウイルス、薬物消費または HELLP症候群 それは 妊娠、 とりわけ; 肝臓の癌と肝臓の損傷。 アン 臓器移植 患者が門脈に苦しんでいる場合は、肝臓の検査を行ってはなりません 静脈 血栓症.
ポータル 静脈 メインです 血 肝臓の血管と危険にさらすことができます 健康 それがによってブロックされている場合のドナー臓器の 血栓症。 患者の心理的背景も手術前に分析する必要があります。 患者がアルコールや薬物に依存している場合は、臓器に過度の負担がかかるため、肝移植を行わないでください。
成功しました 肝臓移植 患者の長期生存は、すべての細胞因子の適合性に大きく依存します。 強力な免疫抑制下では、拒絶反応がない可能性を高め、完全な機能を維持することができます。 出血または不完全な接続が原因で合併症が続く可能性があります 胆汁 ダクトシステム。
心臓移植
から ハート すべての移植可能な臓器、ドナー臓器の割り当て、および 臓器移植 それ自体はできるだけ早く開始する必要があります。 の唯一の正当化 ハート 移植 通常は厳しい 心不全。 事前に、表示、緊急性 移植は、患者ごとに個別に計算されます。
このフレームワーク内で、の機能を参照する評価システムが開発されました。 ハートを選択します。 心拍数, ストローク ボリュームと平均 血 圧力が考慮されます。 誰が献血者になる可能性があるかは、さまざまな要因によって異なります。
これらの要因には、患者がどれだけ緊急に新しい心臓を必要としているか、そして患者が新しい臓器をどれだけ待っているかが含まれます。 また、収集から収集までの時間 移植つまり、納期と運用時間を考慮する必要があります（最大3〜4時間）。 心臓の大きさは、臓器提供者の体重や体格によって異なるため、提供者と受信者の差は20％を超えてはなりません。
臓器はまた、細胞レベルで可能な限り互換性がなければなりません。 手術中、患者はに接続する必要があります 心肺マシン 心臓を取り除く前に。 患者の体は26-28°C（低体温）細胞の崩壊を最小限に抑えるため。
新しい臓器は患者の臓器に接続されています 船 その後、心臓が再開されます。 強い治療後 免疫抑制薬 拒絶反応 必要に応じて防ぐことができます。これは最初のXNUMX週間で発生する可能性があります。 新しい心臓を持つ患者は、手術後に細菌または真菌感染症で死亡する可能性が最も高いです。
抑制により、 免疫システム 病原体をかわすには弱すぎます。 心臓が移植された全患者の約半数は、手術後最初の5年以内に心臓の血管疾患、いわゆる移植血管障害を発症します。 これは、臨床的に目立たないことにつながる可能性があります 心臓発作.
