しばらく前まで、大腸は主に吸収すると考えられていました ナトリウム 排泄のために腸の内容物を準備するための水。 しかし、今日では、いわゆる「消化後」の間に、で利用されなかった高エネルギー食品成分が 小腸 腸によって分解されます 細菌 腸壁に吸収されます。 エネルギーの蓄えや省エネのこの側面は、食料が豊富な産業社会において従属的な役割を果たしています。
しかし、第三世界では、大腸でのエネルギーに富む化合物の吸収は、総エネルギー摂取量の15〜20％を占めると推定されています。 さらに、食物繊維はそのまま食品から排泄され、腫れによって便の量が増えるだけであると以前は想定されていました。 今日、私たちはそれらが大腸で分解されていることを知っています（タイプに応じて強度が異なります）。
バクテリアの炭水化物とタンパク質の分解による短鎖脂肪酸も大腸の内部環境に決定的な影響を及ぼし、腸壁によって迅速かつほぼ完全に吸収されます。 ナトリウム と水。 この事実のためにそれらはに対して予防効果があります 下痢。 先進国と第三世界の国々では、両方の病気の頻度に大きな違いがあります。
砂糖が多すぎて食物繊維が少なすぎることが、病気の発症に大きく関与していると結論付けることができます。 の クローン病 患者さん、砂糖の消費量の増加は確かに実証されていますが、 潰瘍性大腸炎。 この場合、食物繊維の摂取は大きな役割を果たしていないようです。
トランス脂肪酸（一部のマーガリンなどの化学的に硬化した脂肪に含まれる）およびパン酵母の潜在的に病気を促進する摂取についても議論されています。 さらに、乳児として母乳で育てられなかったベトロフェンは、病気になるリスクが高い可能性があります。 の 潰瘍性大腸炎 栄養素と病気の発症との間に関連があるという証拠はありません。
短鎖脂肪酸（酪酸）の吸収が観察されただけです。 コロン で邪魔されています 潰瘍性大腸炎。 しかし、栄養因子による慢性炎症性腸疾患の出現に関するこれらすべての事実は、疑いなく証明できるわけではありません。 慢性炎症性腸疾患の入院患者と外来患者はしばしば一般的な症状を示します 栄養失調.
子供や青年では、これは体長の伸びの低下と思春期遅発症につながります。 以下の条件が貢献します 栄養失調: 食欲不振、アンバランス ダイエット、特定の食品に耐えられない、 嘔吐、病気の腸の吸収能力の低下、喪失 胆汁 酸と薬の副作用。 これは減量、特定の減少につながります 血 タンパク質 （アルブミン）、貧血、そしてしばしば以下の減少に ビタミン 血清中：ビタミンB 12、 ビタミンD, 葉酸、鉄、 カルシウム, カリウム, マグネシウム、亜鉛。
これらのすべての ビタミン 微量元素は錠剤の形で、または注射によって供給することができます。 栄養状態を改善するための人工栄養の価値は疑いの余地がありません。 したがって、急性の場合にはフォーミュラダイエットが使用されます。
これらは、準備が整った飲用またはチューブフィードです。 それらは消化しやすく、繊維が少なく、要件を満たしています。 の クローン病、これはより良い栄養状態と腸へのプラスの効果をもたらします 粘膜.
潰瘍性で 大腸炎 患者さん、数式の値に関する信頼できるデータはありません ダイエット 急性期に。 この場合、ミネラルと液体は注入によって供給されます。 基本はとの治療です コーチゾン.
注入による追加の人工栄養は栄養状態を改善しますが、病気の経過と炎症活動には影響を与えません。 魚油に含まれるオメガ3脂肪酸は、明らかに腸の領域で抗炎症効果があります 粘膜。 それらは5日あたり3gのオメガXNUMX脂肪酸の投与量でカプセルの形で与えることができます。
ただし、この点での結果は、対応する推奨を行う前に、さらに実証する必要があります。 今まで、 ダイエット 食物繊維が少なく、糖分が豊富なことは、 クローン病。 しかし、通常の混合食との違いがないことを示す研究もあります。ミルク、小麦製品、柑橘系の果物などの食品は、場合によっては症状を悪化させる可能性があります。
しかし、一般的にこれらの食品を避けることで急性発作の頻度が減り、症状のない期間が長くなるかどうかは疑問です。 クローン病の患者の15％で、特定の食品の不耐性が発見されています。 食物アレルギー 原因として除外されました。
これは、新たな再発の発生を防ぐために症状のない期間中に従うことができる特定の食事に関する信頼できるデータが現在ないことを明らかにしています。 個人の不寛容のみを考慮した、軽くて健康的で多様な全食品ダイエットをお勧めします。 急性再発：チューブフィードはクローン病患者の栄養状態を大幅に改善し、場合によっては腸瘻の治癒にプラスの効果をもたらす可能性があります。
そうでなければ、人工食は腸の炎症活動に影響を与えません 粘膜。 潰瘍性で 大腸炎 合併症が差し迫っていて、クローン病患者の手術前には、注入による人工栄養のみが必要です。 一般的な場合 栄養失調 と特定の栄養素の不足：を介した人工栄養 胃 チューブまたは、不可能な場合は注入。
腸領域の慢性的なにじみ出る出血の場合、錠剤の形で鉄を摂取します。 下部の場合 小腸 100cm以上離れている場合は、ビタミンB12の投与が必要です。 証明された場合 亜鉛欠乏症、亜鉛は錠剤の形で与えられなければなりません。
を延長する栄養療法の有効性の明確な証拠はありません 痛み-攻撃間の無料期間。 ただし、個々の非互換性を考慮した軽いフルフードをお勧めします。
