概要
めまい（ラテン語： 目まい）は、人々が日常生活で直面する最も一般的な苦情の10つです。 とりわけ、これはかかりつけの医師の待合室に反映されています。 全かかりつけ医の患者の約XNUMX％が、それを想像する理由としてめまいを挙げています。
の頻度 目まい また、年齢とともに着実に増加します。 30歳以上の人の最大65％が少なくとも月にXNUMX回めまいに苦しんでいます。 めまい リフトと以外のめまいのサブフォームにすぎません 詐欺.
それは、時計回りまたは反時計回りのいずれかであることができる方向性のある回転感覚によって特徴付けられます。 回転性めまいはさまざまな状況で発生する可能性があり、まったく異なるコースを受講します。 そのさまざまな原因の背後にあるメカニズムは複雑であり、部分的にまだ説明されていないため、効果的な治療がしばしば困難になっています。
回転性めまいは詐欺とどう違うのですか？
回転性めまいと 詐欺 めまいのXNUMXつの異なる形態を示します。 大まかな区別には、既往歴、つまり影響を受けた人への質問で通常は十分です。 回転性めまいは、メリーゴーランドに長時間乗った後に感じるめまいのように感じます。 一方、揺れるめまいは、うねりのある船の感覚と比較することができます。 関係者がどのタイプのめまいに苦しんでいるかに応じて、これは異なる原因を示している可能性があるため、XNUMXつの形態のめまいの区別は主に診断に関連しています。
目的
めまいはそれ自体が病気ではありませんが、前庭系の障害の一部である病気の兆候です。 この障害の実際の原因は、さまざまな臨床像である可能性がありますが、多くの場合、障害の場所は直接 平衡器官、いわゆる前庭器官 内耳。 特にXNUMXつの病気が最も重要です。
これらは頻度の順にリストされています：良性の原因を理解するために 位置性めまい、最初にの構造を見る必要があります 平衡器官、とりわけ、XNUMXつの半規管とXNUMXつのブラインドエンド「チューブ」（球形嚢および卵形嚢と呼ばれる）で構成されています。 後者には、に加えていわゆるオソリスが含まれています 髪 アーチ道にも含まれているセル。 これらは微視的に小さな結晶であり、ゼラチン状の膜上にあり、周囲の流体の微細な動きを強めます。 移動します。
良性の姿勢性めまいの原因は、今日のほとんどの科学者によって、アーチ道を塞いで典型的な症状を引き起こす、耳石の小さな剥離であると考えられています。 メニエール病の原因は今日でも説明されていません。 前庭神経炎の背景も説明されていません。
ただし、のウイルス感染 前庭神経 可能性が非常に高いです。 アーチ道に含まれる内リンパ液の循環障害についての議論もあります。 めまいには他にも多くの原因があります。
それらには、例えば、 循環器障害 小脳部分の、頸椎の外傷、めまいに関連する 片頭痛、または重度の心理的ストレスや病気。
- 良性発作性頭位めまい症
- メニエール病
- 前庭神経炎（平衡器官の慢性機能障害）
上記の回転性めまいの原因に加えて、頸椎への外傷は、一般的に回転性めまいやめまいの原因にもなり得ます。 結果として むち打ち いわゆるむち打ち症を伴う外傷、 関節 間に 頸椎が損傷し、頭の関節が不安定になる可能性があります。
この不安定性は、最初のXNUMXつの頸椎間の不完全な脱臼（亜脱臼）を引き起こし、結果として生じる一部の圧力による意識喪失などの神経学的症状を引き起こす可能性があります。 脳。 ほとんどの場合、めまいがさらに発生します。 回転性めまいが発生するのは が動かされると、良性発作性ポジショニングめまいが存在する可能性が高くなります。
典型的な例は、ベッドでの単純な回転中にめまいが発生することです。 めまいは非常に突然起こり、20〜30秒続きます。 治療は通常、専門の医師にいくつかのポジショニング操作のいずれかを実行させることで問題なく可能ですが、他のタイプのめまいは、横になっている、立っている、歩いているなどの状況に関係なく発生します。
この際立った特徴は、めまいの原因を特定する上で重要な役割を果たします。 純粋に身体的な原因に加えて、めまいはストレスや他の心理的ストレスや病気にも関連している可能性があり、それらの結果と原因の両方である可能性があります。 結果として生じるめまいは身体表現性めまいと呼ばれ、めまいの身体的原因ほど深刻ではありません。
実際、すべてのめまい患者の最大20パーセントがこの形態のめまいに苦しんでいます。 最初に発生する最も重要な問題は、症状がどれほど深刻かということです。 特に、影響を受けた人の日常生活を制限する場合は、治療を検討する必要があります。
ストレスによって引き起こされるめまいの症状は大きく異なります。 例えば、それは回転性、揺れ、またはめまいを持ち上げることとして現れる可能性があり、患者ごとに異なる長さの時間持続する可能性があります。 身体表現性めまいの診断の前に真の医師のオデッセイが行われることが多いため、効果的な治療は遅れて開始されることがよくあります。
このため、めまい症状による別の専門医の診察が結果なしに残っている場合は、めまいの心理的原因を念頭に置く必要があります。 MSでは（多発性硬化症）、数年の間に、中央の神経線維 神経系 （特に 脳）ますます損傷しています。 通常、視力障害や慢性的な倦怠感などの症状が最初に発生します。
時間の経過とともに、規制の乱れなどの他の症状 瞳 幅、 痛み 眼球運動中に視力の低下が発生します。 眼球運動の障害により、回転性めまいの急性発作が発生する可能性があります。 また、歩行障害や悪化 コーディネーション も発生する可能性があります。
頭痛 など 緊張性頭痛 片頭痛はまたの症状である可能性があります 多発性硬化症。 さまざまな頭痛の症状には、不特定のめまいやめまいも伴うことがよくあります。 片頭痛 は、さまざまな症状を伴う可能性のある頭痛の一種です。
ただし、めまいは、の典型的な症状のXNUMXつではありません 片頭痛 攻撃。 でも 吐き気 & 嘔吐 発生する可能性がありますが、「正常な」片頭痛ではめまいはかなりまれです。 小脳症状のある片頭痛では状況が異なります。 ザ・ 小脳 に責任がある コーディネーション 動きの、したがっての損失につながる可能性があります 障害が発生したときのめまい。 回転性めまい、めまい、さらには無向性めまいなど、さまざまな形態のめまいが発生する可能性があります。
