心的外傷後ストレス障害

心的外傷後 ストレス 障害(PTSD)(同義語:心的外傷後ストレス障害;心的外傷後ストレス症候群;精神的外傷後ストレス障害;基礎精神的外傷後ストレス症候群または心的外傷後ストレス障害(英語、略してPTSD); F43.1)は、特定の重症度または壊滅的な規模。 経験(トラウマ)は、より長いまたはより短い期間である可能性があります。

トラウマはWHO(世界 健康 組織)ICD-10分類(疾病および関連する健康問題の国際統計分類):「ほとんどすべての人に深い苦痛を引き起こす、短期または長期のストレスの多いイベントまたは状況、例外的な脅威または壊滅的な規模災害または人間の大惨事)。 たとえば、自然災害または人為的災害–人為的災害–戦闘展開、重大な事故、他人の暴力的な死の目撃、または拷問、テロ、レイプ、またはその他の犯罪の犠牲者であること)。

心的外傷後 ストレス 障害(PTSD)は、外傷性イベントの結果として発生する可能性があります。

PTSDは、侵入(侵入的思考やアイデアが意識に突入する)、回避、および過覚醒(通常は過興奮が発生する)を特徴としています。 ストレス).

心的外傷後ストレス障害は、イベントの種類によって分類されます(詳細については、以下の分類を参照してください)。

  • タイプIの外傷:XNUMX回限り/短期(例、事故)。
  • タイプIIの外傷:複数/長期(戦争経験;家庭内暴力、性的暴力)。

複雑な外傷後ストレス障害(KPTBS)は、11年半ばにスタンドアロン診断としてICD-2018に追加されました。 これは、反復的または長期にわたる外傷性イベントの結果として発生する障害です。 PTSDの症状に加えて、PTSDは、影響調節障害、否定的な自己認識、および人間関係の乱れを特徴としています。

性比:男性と女性は1:2-3です。 男性は性的外傷を除いて、より頻繁に心的外傷を経験します

1.3か月の有病率(病気の頻度)は、1.9歳未満の人で60〜3.4%、60歳以上の人でXNUMX%(ドイツ)です。

コースと予後:コースは非常に多様です。 最初は、重度の症状が現れる可能性があります。 数日から数週間以内に、症状または寛解(退行)の減少が見られます。 ほとんどのトラウマを抱えた人はPTSDを発症しませんが、自然に回復します。 注:診断と 治療 併存疾患の割合が高いこと(以下を参照)と患者の安定性を考慮に入れる必要があります。

慢性はPTSD患者の約20-30%で発生します。

併存疾患(付随する障害):心的外傷後ストレス障害は精神障害に関連しています(不安障害, パニック障害、依存性障害、境界性 人格障害、身体表現性障害、精神病、解離性同一性障害)および身体表現性障害(事故後:例: 痛み 症候群)。 小学生では、PTSDは、反抗挑戦性障害、分離不安症、特定の恐怖症に加えて、 ADHD (注意欠陥/多動性障害)、 うつ病、および社会的行動障害; 青年期には、 不安障害, うつ病、および社会的行動障害は、自傷行為、自殺念慮、および薬物依存によって結合される可能性があります。