脱水症：薬物療法

治療目標

  • Status 脱水 （水分不足）は病気に基づいており、その 治療 フォア グラウンドにあります (因果療法)。
  • 水分補給（液体 ).
  • 必要に応じて、ナトリウムバランスの修正

治療の推奨事項

  • 水分補給 (補液): より深刻な脱水症の場合、非経口的水分補給 (点滴) の形で – 水分損失の推定値 (以下の例: 成人、70 kg) および症状に基づく:
    • のどの渇きのみ：2リットル交換
    • 追加の乾燥肌・粘膜：2～4リットル交換
    • 追加の循環器症状 (低張性脱水症で最も初期) (脈拍↑、血圧↓、中心静脈圧 (CVP) ↓): > 4 リットル置換
    • 警告：
      • エシコシスの場合（脱水)、血漿増量剤 (コロイド状 (「非常に細かく分割された」)) を投与しないでください。 ソリューション の浸透圧よりも大きい 血 プラズマ）！ それらは血管外を増加させます 血管) 体液不足。
      • 慎重な 水 心不全または腎不全における代用 (ハート or 腎臓 失敗） → CVD と体重の管理（肺水腫 (水 肺での保持)!)。
  • 必要に応じて、修正 ナトリウム .
    • 血清のわずかな偏差 ナトリウム 通常 (125-150 mmol/l) からでは、まだ症状を引き起こしません。 それにもかかわらず、引き金となる原因を取り除く必要があります (例、利尿薬の中止)。 治療).
    • 等張性脱水
      • 等張液または等イオン液の供給（例、リンゲル液：静脈注入用の等張電解液）。
    • 低張の 脱水 （"脱水"）。
      • ナトリウムの置換
      • 洞窟：低ナトリウム血症（低すぎる 血 ナトリウム レベル) が長期間 (> 48 時間) 持続すると、脳脊髄液 (CSF (「神経液」) の変化が発生する可能性があります。これらはゆっくりとのみ補正する必要があります)多分 脳 脱髄を伴う細胞の脱水 → 橋中心髄鞘崩壊 (譫妄 （錯乱）、構音障害（言語障害）、嚥下障害（嚥下障害）、 対麻痺 (対麻痺)、四肢麻痺 (四肢すべての対麻痺)) 経験則: 血清ナトリウムの総増加量は、6 時間で 24 mmol/L を超えてはなりません。 血清ナトリウムは最大125～130mmol/lまで上げる必要があります。
    • 高張性脱水症
      • 浸透圧フリーの供給 水 （5％ グルコース 解決; ブドウ糖の代謝 (代謝) の後、遊離水のみが残ります) および不足した水分の XNUMX 分の XNUMX を等張性または等イオン性電解質液で置換します。
      • 注意：慢性的に 高ナトリウム血症 (高すぎる 血 少なくとも4日間のナトリウムレベル）、 脳 細胞外空間の高浸透圧に適応しています。 これをあまりにも早く修正すると、 つながる 脳浮腫を伴う脳の水分過剰（脳 腫れ）。 経験則: ナトリウムを正常化する 濃度 0.5 時間で約 48 mmol/l/時間。
  • 発音の場合 乾燥症 (脱水): 等張電解質溶液の注入。