網膜電図:治療、効果、リスク

網膜電図は、実行された結果を表します 網膜電図、の特別な機能検査 目の網膜。 測定の目的は、網膜の光感覚細胞(錐体と桿体)の機能をチェックすることです。 与えられた光刺激に応答して桿体と錐体によって生成された電気インパルスが測定され、網膜電図に記録されます。

網膜電図とは何ですか?

網膜電図は、実行された結果を表します 網膜電図、の特別な機能検査 目の網膜。 人間の目の網膜には、XNUMX種類の光受容体が含まれています。感覚細胞は、入射光の刺激を電気神経インパルスに変換し、 視神経 (視神経)画像形成と「画像処理」のために。 XNUMXつの異なるタイプの光受容体(錐体)が主に 黄色い斑点 (黄斑/中心窩)、最も鮮明な視力と色覚のゾーン。 それらは日光の下での色覚に責任があり、それに応じて光にあまり敏感ではありません。 対照的に、非常に感光性の高いロッドは、暗い場所での視力を担っています。 ロッドは主に外側に集中しています 黄色い斑点 夜間の単色、かすみ目、視力に責任があります。 網膜電図 光受容体の適切な機能をチェックし、特定の病気を診断するために使用することができます。 網膜電図検査の結果は、網膜電図(ERG)に記録されます。 錐体と桿体の間で光に対する感度が非常に異なるため、錐体をチェックするための光順応(明所視)条件と桿体をチェックするための暗順応(暗所視)条件が区別されます。 光受容体によって電気神経インパルスに変換された光刺激は、電極によって記録され、ERGに記録されます。 最も一般的な方法は、小さなものを挿入することです ゴールド または、角膜と直接接触することなく結膜嚢に白金電極を挿入します。 手の込んだ手順で網膜に直接電極を配置する、または使用する以前に使用された方法 コンタクトレンズを 電極が埋め込まれたものは、今日ではめったに使用されません。 電極をに接着する方法 皮膚 結果が不正確なため、効率が証明されていません。

機能、効果、および目標

ERGは、入射光刺激から網膜での電気神経インパルスの生成までの変換チェーンの機能に関する情報を提供します。 この手順には元々、病気や機能障害が網膜の特定の領域に限定されているという欠点がありました。 黄色い斑点、常に検出できるとは限りませんでした。 したがって、診断目的に応じてXNUMXつのERGバリアントが使用されます。 これらは、網膜全体の機能を調べるために使用される古典的なERGです。 視野全体が、さまざまな明るさと周波数の白色光フラッシュにさらされます。 黄斑の特定の病気は検出できません。 XNUMX番目の手順では、パターンERG、印象的な高コントラスト、通常はチェッカーボード、パターンが白黒で再生され、色がXNUMX分以内にXNUMX回反転されます。 この手順は、黄斑領域の機能異常を検出するために使用できます。 XNUMX番目のバリエーションは多焦点ERGで、網膜の小さな六角形の領域が一度に露出します。 この手順により、黄色のスポットの領域で発生する可能性のある機能異常を検出することもできます。 さまざまなERG手順は、網膜の遺伝性または後天性疾患を検出するための効果的な診断方法です。 脈絡膜。 さらに、ERG手順は、治癒不可能な網膜疾患の進行を監視するためにも使用され、陽性の場合は、 治療。 網膜の段階的な変性を引き起こす最も重要で最も一般的な遺伝性疾患は網膜色素変性症であり、これはすべてのタイプの光受容体、すなわち錐体と桿体に同様に影響を及ぼし、完全になるまで視力を徐々に悪化させます 失明。 網膜の他の変性疾患または 脈絡膜、そのいくつかは非常にまれであり、遺伝的欠陥によって引き起こされますが、ERGによって診断することもできます。例は若年性です 黄斑変性、特に暗視に重要な桿体が退化して機能しなくなる過程で遺伝性疾患である黄色い斑点または錐体ジストロフィにのみ影響を及ぼします。 一部取得 機能障害 と網膜の病気と 脈絡膜 ERGによって診断することもできます。 たとえば、網膜 炎症 (網膜炎)、網膜剥離(網膜剥離)および年齢関連 黄斑変性 (AMD)を診断することができます。 慢性による網膜の損傷が疑われる場合、ERGは正しい診断に重要な貢献をすることもできます 高血圧 (高血圧性網膜症)または 糖尿病性網膜症 疑われています。 ERGのもうXNUMXつの重要な用途は、光学系の検出です。 神経損傷 慢性的に上昇した眼圧によって引き起こされ、 緑内障。 によって引き起こされる網膜の損傷 ビタミンA欠乏症 または、特定の薬や毒素の有害な副作用を絞り込み、ERGを使用して診断することができます。

リスク、副作用、および危険

レチノグラフィーの特別な利点は、その結果が患者の主観的な精神状態とは無関係である客観的な手順であるということです。 特に、動きの遅い特定の網膜の変性では、最初はほとんど症状が現れません。 このような場合、ERGは変化を早期に検出できるため、適切な治療を早期に開始し、影響を受けた人はそれに応じて行動を調整できます。 結膜嚢に挿入される細い糸の電極を除いて、すべてのERG手順は痛みがなく、非侵襲性として分類することもできます。 まれに、角膜に適用された電極が滑って、この状況に気づかなかったために、測定結果が改ざんされることがあります。 いくつかのケースでは、わずかな刺激、発赤または 燃えます 目の症状が発生する可能性がありますが、通常は短時間で自然に消えます。 他のリスクは明らかではありません。