網膜 インプラント 視神経があれば、重度の視覚障害者または視覚障害者の網膜変性によって破壊された光受容体の機能をある程度引き継ぐことができます 神経 と視覚経路 脳 機能的です。 網膜の破壊の程度に応じて、さまざまな技術が使用され、そのいくつかは独自のカメラを使用します。
網膜インプラントとは何ですか？
網膜 インプラント 神経節、双極細胞、および神経経路への神経経路が 脳 光受容体の下流と脳の視覚経路は無傷であり、それらの機能を実行することができます。 利用可能な網膜 インプラント、人工視覚装置としても知られていますが、さまざまな技術を使用していますが、常に中心視野の画像を電気インパルスに変換して、神経節、双極細胞、および 神経 光受容体からの信号の代わりに網膜の下流にあり、の視覚中心に送信することができます 脳。 ビジュアルセンターは、最終的に「ビジョン」によって理解できる仮想イメージを作成します。 網膜インプラントは、可能な限り、光受容体の機能を引き継ぎます。 使用する技術に関係なく、神経節、双極細胞、光受容体の下流の脳への神経経路、および脳の視覚経路が無傷であり、それらの機能を実行できる場合、網膜インプラントは常に有用です。 原則として、網膜下インプラントと網膜上インプラントは区別されます。 光学インプラントなどのインプラントも、動作原理に応じて、最終的に網膜上または網膜下に分類できます。 網膜下インプラントは「画像取得」に自然な目を使用するため、別のカメラは必要ありません。 網膜上インプラントは、眼鏡に取り付けることができる外部カメラに依存しています。
機能、効果、および目標
網膜インプラントの最も一般的な用途は、網膜色素変性症（RP）または 網膜色素変性症。 これは遺伝性疾患によって引き起こされる遺伝性疾患であり、光受容体の分解を伴う網膜変性を引き起こします。 ほぼ同じ症状は、有毒物質によって、またはの望ましくない副作用としても引き起こされる可能性があります 薬物 など チオリダジン or クロロキン （偽網膜色素変性症）。 RPは、下流の神経節、双極細胞、軸索、および視覚経路全体が影響を受けないことを保証しますが、それらの機能を保持します。 これは、網膜インプラントの持続可能な機能の前提条件です。 加齢に伴う網膜インプラントの使用 黄斑変性 （AMD）も専門家の間で議論されています。 網膜下インプラントと網膜上インプラントのどちらを使用するかの決定は、すべての長所と短所を考慮して、患者と詳細に話し合う必要があります。 網膜下インプラントと網膜上インプラントの最も重要な違いは、網膜下インプラントは別個のカメラを必要としないということです。 眼自体は、網膜と網膜の間に直接配置されたインプラント領域に電気インパルスを生成するために使用されます 脈絡膜 光の入射に応じて、可能な限り多くのフォトセルを使用します。 達成できる画像解像度は、フォトセル（ダイオード）がインプラントにどれだけ密に詰められているかによって異なります。 最新技術によれば、約1,500個のダイオードを3 mm x 3mmのインプラントに収容できます。 したがって、約１０度から１２度の視野をカバーすることができる。 マイクロチップによる増幅後、ダイオードで生成された電気信号は、刺激電極によってそれぞれの責任のある双極細胞を刺激します。 網膜上インプラントは、眼を画像ソースとして使用することはできませんが、眼鏡フレームに取り付けることができる別のカメラに依存しています。 実際のインプラントは、可能な限り多くの刺激電極を備えており、網膜に直接取り付けられています。 網膜下インプラントとは異なり、網膜上インプラントは光パルスを受信しませんが、ピクセルはカメラによってすでに電気パルスに変換されています。 個々のピクセルはすでに増幅されてチップによって配置されているため、埋め込まれた刺激電極は個々の電気インパルスを受け取り、それを直接「それら」に渡します。 ガングリオン 脳内の責任ある視覚中心によって生成された仮想画像への電気神経インパルスの伝達とさらなる処理は、健康な人と同様に進行します。 インプラントの目的は、網膜の変性に苦しんでいるために失明したが、無傷の人々の視力を可能な限り回復することです。 神経系 そして無傷の視覚中心。 使用される網膜インプラントは、より高い画像解像度の目標に近づくために絶えず技術開発が行われています。
リスク、副作用、および危険
感染症などの一般的なリスクと 麻酔 必要な、網膜インプラントを使用する場合の他の眼科手術のそれらに匹敵します。 この技術は比較的新しい開発であるため、特定の合併症、たとえば、 免疫システム、発生する可能性があります。 これまでに実施された手順では、そのような合併症は発生していません。 のわずかな感覚 痛み 手術の翌日は、網膜領域の他の手順のコースに対応します。 網膜下インプラントの特別な機能と技術的課題は電源です。 電源ケーブルは眼球から横方向に引き出され、テンプルの領域をさらに後方に走り、そこで二次コイルが接続されています。 頭蓋骨 骨。 二次コイルは、外部に取り付けられた一次コイルから誘導を介して必要な電流を受け取るため、一次コイルと二次コイルの間に機械的なケーブル接続は必要ありません。 網膜下インプラントには、自然な眼球運動も使用できるという利点があります。これは、別のカメラを備えた網膜上インプラントには当てはまらない場合があります。 両方のインプラント技術は、取り組んでいる特定の課題を伴います。
