外科てんかん療法
適応症
- 薬剤耐性の同時存在を伴う部分発作：
- 原因が手術可能な場合の発作の再発を防ぐため、 脳 腫瘍または頭蓋内出血。
手術前
臨床、画像、および電気生理学的手法を使用したてんかん原性領域（発作の起源）の位置特定。
外科的処置
古典的な手順は、側頭葉領域でのXNUMX分のXNUMXの切除（外科的切除）です。 今日では、てんかん領域の正確な位置特定により、 脳 葉（上部切除）。 これにより、生理学的な脳機能を維持しながら、患者の60〜80％で発作の自由が持続します。
その他のメモ
- 限局性皮質異形成症（FCD）では、患者の約12分のXNUMXが手術後XNUMX年で発作のない状態を維持しました。
- 難治性てんかんの手術を受けた患者の追跡調査（焦点てんかんの患者909人：脊髄下発作の焦点の除去;全身性てんかんの患者97人：脳梁の全体的または部分的切除）は、1,000患者年あたりの死亡率を明らかにしました：
- 手術を受けていない患者の25.3人の死亡。
- 手術を受けた患者の8.6人の死亡
- 5.2 OPおよび発作の自由を有する患者の死亡（年齢調整された一般集団の≅率）。
- 10.4発作の自由がない手術を受けた患者の死亡（死亡率は手術を受けていないグループよりも2.5倍低い）
- 手術中に採取された生検（組織サンプル）の神経病理学的検査では、92.3％に損傷した組織が見られました。 海馬硬化症が最も一般的な所見であり、36.4％でした。 他の一般的な診断は、低悪性度の腫瘍（23.6％）と大脳皮質の奇形（19.8％）でした。
