息切れ（呼吸困難）

呼吸困難で – 口語で息切れと呼ばれる – (同義語: 労作時呼吸困難; 過呼吸; 過呼吸呼吸困難; 夜間呼吸困難; 起座呼吸; 発作性呼吸困難; 安静時呼吸困難; 頻呼吸; トレポネア; ICD-10-GM R06.0: 呼吸困難) は、息切れの自覚症状であり、空気飢餓とも呼ばれます。呼吸困難は、呼吸器系疾患の主要な症状です。呼吸困難のさまざまな形態を区別できます。

肺 – ここでの原因は肺にある気胸 (肺の隣に空気がたまる。通常は急性のイベントで、重症度によっては生命を脅かす臨床像)。
心臓 - ここで原因はハート、のように心不全* （心不全）。
胸部 (骨格) – この場合、骨折 (骨骨折) または奇形があります。胸.
中枢 - この場合、呼吸困難は中枢の障害によるものです。神経系（CNS）。
代謝 – ここには、次のような代謝障害があります。アシドーシス (の過酸血).
サイコジェニック – 心理的な場合ストレス（不安、パニック、怒り）または病気。
咽頭気管 – ここでは、原因は咽頭および/または気管の領域にあります。

*より高い収縮期に苦しんでいる患者ハートたとえば、靴下や靴を履くときなど、前かがみになるときに呼吸が困難になります。この形態の呼吸困難は、bendopnea (曲がる、かがむという意味) と呼ばれます。これらの患者は、左心房の増加を特徴としています (「左心房"）と肺毛細血管 (「肺に関係する」) 座っている間の圧力。さらに、息切れは増加することで区別できます酸素運動中のような需要、または高地での酸素供給の減少。さらに、呼吸困難は機能的に次のように分類できます。

身体運動
- 労作性呼吸困難 – 労作による呼吸困難。
- 安静時呼吸困難 – 安静時の呼吸困難の発生。
体位
- Orthodeoxia (同義語: Platypnoea orthodeoxia Syndrome [POS] – 減少を伴う複雑な症状酸素仰向けから座位または立位への位置の変更による飽和; 原因は心臓です（「ハート関連」) 持続性卵円孔開存 (PFO; 卵円孔開存)、心房中隔欠損 (心臓の XNUMX つの心房間の中隔が完全に閉鎖されていない心臓の奇形)、または心房中隔などの解剖学的欠損動脈瘤 (VSA) または肺 (「肺-関連」）などの原因換気- 灌流ミスマッチまたは肺動静脈シャント。さらに、肝肺症候群 (動脈性低酸素血症および肺内血管拡張を伴う肺ガス交換障害)。
- 起座呼吸 – 水平位置で発生し、起き上がることで改善する呼吸困難。直立した姿勢で補助呼吸筋の使用を必要とする最も重度の呼吸困難注: 心不全空気を得るために頻繁に寝返り (ギリシャ語: trepo) すること (pneuma)、この症状は trepopnea とも呼ばれます。
- 非位置性呼吸困難
発症様式
- 突然の息切れの発症
- ゆっくりと始まる息切れ

さらに、呼吸困難は、持続性呼吸困難および呼吸困難発作 (持続時間: 数秒から数時間) および急性および慢性呼吸困難 (> 4 週間) の XNUMX つの主要なカテゴリーに分けることができます。呼吸困難は多くの病気の症状である可能性があります (「鑑別診断」を参照)。性比: 男性は女性よりも頻繁に影響を受けます。これは、次のような呼吸困難に関連する状態が原因である可能性があります。 COPD (慢性閉塞性肺疾患) および心臓病は、男性でより一般的です。頻度のピーク: この病気は、年齢が上がるにつれてより頻繁に発生します。有病率 (病気の頻度) は、一般的な医療または内科診療 (ドイツ) で 6-27% です。経過と予後: 急性呼吸困難は直ちに診断する必要がある。治療早期に投与することができます。とにかく、緊急の緊急管理が必要です。呼吸困難の予後は、基礎疾患の種類と重症度によって異なります。呼吸困難に関連することは珍しくありません痛み注: 高齢の患者では、原因不明の呼吸困難が心機能障害および非心機能障害と関連している可能性があります。肥満. ある研究では、呼吸困難患者の 10% のみが基準を満たしていました。心不全 (心不全) 駆出率 (HFpEF) を維持したまま…

併存疾患（併存疾患）：代表的な併存疾患は心疾患（心不全・心不全、肺高血圧症 (PH)/肺高血圧症、急性冠症候群 (AKS resp. ACS、急性冠症候群; 不安定な心血管疾患から狭心症 pectoris (iAP; 不安定狭心症、UA) から心筋梗塞の 2 つの主要な形態 (心臓発作）、非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）およびST上昇型心筋梗塞（STEMI））および肺疾患（気管支ぜんそく, 慢性閉塞性肺疾患 (COPD), 肺炎/肺炎）、および他の状態（貧血/貧血、過呼吸, パニック障害).