破傷風ワクチン接種: 利点と副作用

破傷風ワクチン接種とは何ですか？

破傷風は、破傷風菌クロストリジウム、より正確にはその毒素によって引き起こされます。病原体は小さな傷や大きな傷から人体に侵入し、XNUMX つの毒素 (細菌毒) を生成します。これらの XNUMX つである破傷風スパスミンは、破傷風の典型的な症状の原因となります。したがって、本当の危険は細菌そのものではなく、その破傷風毒素です。

アクティブ破傷風ワクチン

ここでまさに活性破傷風ワクチンが登場します。原理的には、それは細菌毒素そのものですが、弱毒化された形です。次に医師は破傷風トキソイドについて話します。この状態で患者に毒素を注射すると、患者の免疫系が「軽いバージョン」の毒素と接触し、それに対する抗体を形成し始めます。

ただし、注入された毒素は弱毒化（「解毒」）されるため、病気を引き起こすことはありません。むしろ、破傷風ワクチンは感染症に対する効果的な免疫防御を引き出します。危険な病原体による実際の感染が後で発生した場合、免疫系はより迅速に反応し、特に破傷風病原体の毒素を撃退します。したがって、ワクチン接種を受けた人は破傷風に対する免疫があり、原則として病気にはなりません。

破傷風に対するワクチンには「解毒された」病原体毒素（トキソイド）が含まれているため、トキソイドワクチンとも呼ばれます。

破傷風の受動的ワクチン接種

能動ワクチン接種とは対照的に、受動ワクチン接種では、医師は破傷風スパスミンに対する既製の抗体を注射します。これらのいわゆる破傷風免疫グロブリン (破傷風抗毒素) は人間の血液から得られます。患者に開放性損傷があるが、積極的なワクチン接種がない場合に使用されます。罹患した人が受動的破傷風ワクチンを受けると、通常、破傷風の症状が予防されるか、少なくとも大幅に軽減されます。

破傷風ワクチンは、受動的であっても能動的であっても、上腕または大腿の筋肉に注射（筋肉内注射）されます。さらに、開いた傷の場合、医師は傷の端の筋肉に破傷風の受動免疫を与えます。

副作用は？

他の多くの薬と同様、破傷風の予防接種には副作用が伴います。ただし、これらはかなりまれであり、ほとんどの場合は無害です。最も一般的な副作用は次のとおりです。

一時的な胃腸の不快感（吐き気、下痢）
頭痛
発熱
注射部位の腫れ、発赤、痛み

実際にはすべてのワクチン接種に言えることですが、破傷風ワクチン接種直後は激しい運動をすべきではありません。つまり、少なくともその日は重労働をしてはならず、スポーツもせず、場合によってはワクチン接種当日のアルコールも避けてください。。予防接種は必ず体に一定の負担をかけます。

妊娠中および授乳中の破傷風の予防接種

妊娠中の破傷風ワクチン接種は、母親にとっても胎児にとっても安全であると専門家は考えています。母親がまだ基本的な予防接種を受けていない場合、世界保健機関（WHO）の専門家は、妊娠中のできるだけ早い時期に、XNUMXか月とXNUMXか月の間隔でXNUMX回のワクチン接種を推奨しています。

医療専門家も、授乳中の破傷風ワクチン接種には何の障害もないと考えています。

どのように予防接種を受ける必要がありますか?

ワクチン接種常任委員会 (STIKO) は、あらゆる年齢層に対して積極的な破傷風ワクチン接種を明確に推奨しています。重篤な病気や高熱を除き、原則いつでも接種可能です。これは、このような状況下では免疫システムが弱まっているか、すでに多忙のため、破傷風毒素に対する十分な免疫防御を構築できない可能性があるためです。しかし、よく誤解されているように、軽度の風邪はワクチン接種の障害にはなりません。

最初のステップは、いわゆる基礎予防接種です。それは幼児期の早い時期に始まります。破傷風ワクチンは通常、ジフテリア、ポリオ、百日咳、B型肝炎、およびインフルエンザ菌b型（Hib）に対する他の標準ワクチンと一緒に医師によって投与されます。このいわゆる2回ワクチン接種について、STIKOの専門家は現在、1+XNUMXワクチン接種スケジュール（合計XNUMX回のワクチン接種）を推奨しています。

生後 XNUMX か月から、医師は最初の破傷風ワクチン (または XNUMX 回ワクチン) を注射します。
生後XNUMXか月で、子供はXNUMX回目のワクチン接種を受けます。
生後XNUMXか月になると、基本的な予防接種はXNUMX回目の破傷風ワクチン接種で終了します。

すべてのワクチンが短縮された 2+1 ワクチン接種スケジュールで認可されているわけではありません。それらしか入手できない場合、医師はワクチンを XNUMX 回 (生後 XNUMX、XNUMX、XNUMX、XNUMX か月目) 投与します。

未熟児（妊娠 37 週より前に生まれた）は、常に 3 回の破傷風のワクチン接種を受けます（1+XNUMX 回のワクチン接種スケジュール）。上記のワクチン接種日に加えて、医師は生後 XNUMX か月目に破傷風ワクチンをさらに XNUMX 回注射します。これも XNUMX 回のワクチン接種スケジュールの一部です。

破傷風の追加ワクチン接種

破傷風に感染すると、持続的な免疫防御は得られません。したがって、破傷風ワクチン接種は、すでに破傷風にかかった人にとっても依然として重要です。

ブースターも忘れずに！

基本的な予防接種によって抗体が形成されますが、定期的に免疫を更新する必要があります。破傷風のワクチン接種が乳児期に受けられた場合、生後16～XNUMX年目と生後XNUMX～XNUMX年目にそれぞれXNUMX回の注射でワクチン接種による保護が更新されます。ワクチンによる保護を維持するには、成人もその後XNUMX年ごとに再ワクチン接種を受ける必要があります。

ジフテリア、百日咳、破傷風：一括パッケージの追加免疫ワクチン接種

生後XNUMX年目の追加接種は、ジフテリアワクチンおよび百日咳ワクチンと組み合わせて接種されます。青少年向けの次の追加免疫は、破傷風、ジフテリア、ポリオ、百日咳に対する XNUMX 種混合ワクチンとして医師によって投与されます。

成人の場合、破傷風・ジフテリア混合ワクチン接種（Tdワクチン接種）がXNUMX年ごとの追加接種が最適です。ただし、STIKOの専門家は、成人には破傷風、ジフテリア、百日咳のXNUMX種混合ワクチン（Tdapワクチン）をXNUMX回接種するようアドバイスしています。

破傷風ワクチンは本当に効果があるのでしょうか？

破傷風は世界中で一般的ですが、ドイツではかなりまれです。その理由としては、生活環境や衛生状態の良さが挙げられますが、何よりも破傷風の予防接種率が高いことが挙げられます。しかし、この国でも、医療が充実しているにもかかわらず、依然として死者が出ています。しかし、ワクチン接種の普及に伴い症例数は減少し続けています。比較すると、100 年以前には破傷風の症例は 1970 件をはるかに超えていました。病原体はほぼどこにでも存在するため、破傷風のワクチン接種が依然として効果的に予防する唯一の方法です。感染症対策。

怪我に対する破傷風ワクチン接種

医師が傷に対してどのようにワクチン接種を行うかは、一方では罹患者のワクチン接種の状況によって異なります。一方で、創傷の状態も影響します。きれいな傷や小さな傷の場合は、以下が適用されます。

破傷風ワクチン接種を受けていない、またはワクチン接種状況が不明瞭な人: 破傷風同時ワクチン接種、つまり能動的破傷風ワクチンと受動免疫の両方のワクチン接種
一連のワクチン接種が不完全であるか、最後の破傷風追加ワクチン接種がXNUMX年以上前に行われている人：能動予防接種のみ
過去XNUMX年以内に少なくともXNUMX回のワクチン接種または追加接種を受けた人：破傷風のワクチン接種は必要ありません

破傷風ワクチン接種を受けていない、ワクチン接種状況が不明瞭、または過去のワクチン接種がXNUMX回未満の人：同時ワクチン接種（積極的破傷風ワクチン接種と受動的破傷風ワクチン接種）。
過去XNUMX年以内に少なくともXNUMX回のワクチン接種とXNUMX回の追加接種を受けた人：ワクチン接種の必要はありません
XNUMX年以上前に少なくともXNUMX回のワクチン接種とXNUMX回の追加接種を受けた人：積極的な破傷風ワクチン接種

同時ワクチン接種では、医師は受動免疫と能動免疫を異なる筋肉に注射します。破傷風ワクチンは混合ワクチンの形で投与されます。