糖尿病性昏睡:検査と診断

一次実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

  • 血球数が少ない[糖尿病性昏睡における脱水(水分不足)と高血糖(高血糖)によるHk↑]
  • 炎症パラメーター– CRP(C反応性タンパク質)またはESR(赤血球沈降速度)。
  • 尿の状態(迅速検査:pH、 白血球、亜硝酸塩、タンパク質、 グルコース、ケトン、ウロビリノーゲン、 ビリルビン, )、沈殿物、必要に応じて尿培養(病原体の検出とレジストグラム、つまり、適切なテスト 抗生物質 感度/抵抗用)。
  • 電解質カリウム, ナトリウム [注意: インスリン 摂取量が減る カリウム レベル]。
  • ブドウ糖(血糖値)
  • 血中ケトン濃度
  • 血液ガス分析(BGA)
  • 血球数が少ない
  • 甲状腺パラメーター– TSH
  • 肝臓 パラメーター - アラニン アミノトランスフェラーゼ(ALT、GPT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、GOT)、 グルタミン酸塩 デヒドロゲナーゼ(GLDH)およびγ-グルタミルトランスフェラーゼ(γ-GT、GGT)、アルカリホスファターゼ、 ビリルビン.
  • 腎臓パラメーター– 尿素, クレアチニン, シスタチンC or クレアチニンクリアランス、 必要であれば。
  • 凝固パラメーター– PTT、クイック
  • 必要ならば、 文化、排水溝からの綿棒など。

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査 および必須の検査パラメータ–鑑別診断の明確化のため。

糖尿病性ケトアシドーシス 高浸透圧糖尿病性昏睡
グルコース > 250 および < 600 mg/dl (> 13.9 および < 33.3 mmol/l) > 600 ~ 1,000 mg/dl を優に超える (> 33.3 ~ 55.5 mmol/l を優に超える)
ケトン尿症 + + + + - / +
動脈pH <7,2 通常の
標準重炭酸塩 <15ミリモル/ l > 15 mmol / l
アニオンギャップ 拡大された 通常の
血漿浸透圧 増加しました 大幅に増加 (> 320 mOsm/l)