糖尿病性昏睡:検査と診断

一次臨床検査パラメータ - 必須の臨床検査。 血球数が少ない [糖尿病性昏睡における脱水 (水分不足) および高血糖 (高血糖) による Hk↑] 炎症パラメータ – CRP (C 反応性タンパク質) または ESR (赤血球沈降速度)。 尿の状態(迅速検査:pH、白血球、亜硝酸塩、タンパク質、グルコース、ケトン、ウロビリノーゲン、ビリルビン、血液)、沈殿物、必要に応じて尿… 糖尿病性昏睡:検査と診断

糖尿病性昏睡:薬物療法

治療目標 血糖 (BG) の正常化が遅い。 水分と酸塩基バランスのバランスをとる 電解質(血中塩)のバランスをとる 治療上の推奨事項 糖尿病性ケトアシドーシス(DKA、同義語:ケトアシドーシス性昏睡)は、主にインスリン、輸液、カリウムの投与によって矯正されます 高浸透圧非ケトン性昏睡または症候群(HNKS、同義語:高浸透圧糖尿病)昏睡、高血糖性昏睡)は、生理食塩水の投与によって治療されます。 糖尿病性昏睡:薬物療法

糖尿病性昏睡:診断テスト

医療機器診断の義務化。 心電図 (ECG; 心筋の電気活動の記録)。 XNUMX つの平面での胸部の X 線写真 (胸部/胸部 X 線)。 病歴、身体検査、および必須の臨床検査パラメータの結果に応じて、鑑別診断を明確にするためのオプションの医療機器診断。 頭蓋骨のコンピューター断層撮影/磁気共鳴画像法 (頭蓋骨… 糖尿病性昏睡:診断テスト

糖尿病性昏睡:予防

糖尿病のスクリーニング新生児スクリーニングの一部として血液検査を使用する糖尿病のスクリーニング:血液中の複数のベータ細胞自己抗体を検出することにより、1型糖尿病は非常に早い段階で検出でき、感度はほぼ90%で、ケトアシドーシスを防ぎます。 糖尿病性昏睡を防ぐために、個人を減らすことに注意を払う必要があります… 糖尿病性昏睡:予防

糖尿病性昏睡:症状、苦情、兆候

以下の症状および訴えは、ケトアシドーシス性昏睡 (糖尿病性ケトアシドーシス、DKA) を示している可能性があります: 前昏睡の症状 食欲不振 (食欲不振)。 吐き気、嘔吐 口の渇き 多飲(飲酒の増加) 多尿(排尿の増加) 虚脱傾向 腹痛 – 偽腹膜炎(糖尿病性偽腹膜炎)によるもの。 酸性呼吸 (クスマウル呼吸) – アセトン臭 (ケトン臭) を伴う、非常に深くゆっくりとした規則的なリズミカルな呼吸。 糖尿病性昏睡:症状、苦情、兆候

糖尿病性昏睡:原因

ケトアシドーシス性昏睡の病因(疾患の発症) ケトアシドーシス性昏睡では、絶対的なインスリン欠乏により高血糖(高血糖、グルコース: > 250 および < 600 mg/dl)と脂肪分解(貯蔵脂肪の動員)が同時に引き起こされ、その結果、血液量減少(血液量の減少)が引き起こされます。体内の血液↓)と高浸透圧とケトーシスによる代謝性アシドーシス(血液の代謝性アシドーシス)。 病因… 糖尿病性昏睡:原因

糖尿病性昏睡:治療

一般的な対策 すぐに緊急通報を! (電話番号 112) 集中的な医療モニタリング 血糖値、血液ガス分析、電解質 (カリウム、ナトリウム) などの血液値を綿密にモニタリングします。 既存の疾患に対する潜在的な影響による恒久的な投薬の見直し。 褥瘡の予防(床ずれを防ぐための予防措置)。 肺炎予防(肺炎を防ぐための予防措置)。 血栓塞栓症の予防(予防措置… 糖尿病性昏睡:治療

糖尿病性昏睡:病歴

病歴(病歴)は、糖尿病性昏睡の診断において重要な要素となります。 家族歴 あなたの家族の一般的な健康状態はどうですか? あなたの家族によく見られる病気はありますか? あなたの家族に遺伝性の病気はありますか? 社会史 あなたの職業は何ですか? 有害物質にさらされていますか? 糖尿病性昏睡:病歴

糖尿病性昏睡:それとも何か他のもの? 鑑別診断

意識障害を引き起こす可能性のある症状: 呼吸器系 (J00-J99) 高カプニウム昏睡 – 血液中の二酸化炭素濃度の顕著な上昇によって引き起こされる昏睡。 内分泌疾患、栄養疾患、代謝疾患 (E00-E90)。 アジソン病の危機 – 代償不全のアジソン病。 これは、とりわけコルチゾール産生の不全を引き起こす原発性副腎皮質機能不全を表しています。 昏睡 … 糖尿病性昏睡:それとも何か他のもの? 鑑別診断

糖尿病性昏睡:合併症

以下は、ケトアシドーシス性昏睡によって引き起こされる可能性のある主な疾患または合併症です: 心血管系 (I00 ~ I99)。 血栓塞栓症 感染症および寄生虫症 (A00-B99)。 感染症、不特定の精神 - 神経系 (F00-F99; G00-G99)。 精神病 他に分類されない症状および異常な臨床所見および検査所見 (R00-R99) 容量欠乏性ショック 泌尿生殖器系 (腎臓、尿路 – 生殖器) … 糖尿病性昏睡:合併症

糖尿病性昏睡:検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎となります。 原則として、意識のある昏睡状態の人に対しては、まず緊急身体検査を実施する必要があります。グラスゴー昏睡スケール (GCS) – 意識障害を推定するためのスケールです。 基準スコア 自発的に開眼する 4 要求に応じて 3 痛みの刺激に応じて 2 反応なし 1 言語コミュニケーション 会話、… 糖尿病性昏睡:検査