治療目標
- 体重増加
- 合併症や二次疾患の回避
治療の推奨事項
入院治療の適応症(危険有害性指標):
- 重量不足:BMI <15 kg / m2または小児および青年のXNUMX歳未満のパーセンタイル。
- 心拍数が40 /分未満の徐脈
- 血圧<90〜60 mmHg
- 空腹時血糖値(空腹時血糖)<60 mg / dl
- カリウム <3.0 mmol / Lまたはその他の重度の電解質障害、例えば低リン血症、
- 低体温 (低体温症)<36.0 C
- 脱水症(水分不足)
- 機能のその他の重大な障害 ハート, 肝臓 または腎臓。
その他の適応症には、自殺傾向(自殺リスク)、追加の(併存する)精神障害、過度の移動衝動、重度の過食症、変化への意欲の低さ、自制心の低さ、環境のストレス要因(例、家族、職場)、外来治療の選択肢の欠如または不十分な外来治療の試み 病歴 (病歴)。
推奨される治療法
- 神経性食欲不振 通常、薬で治療することはできません。 に関連する症状の改善 神経性食欲不振症 ただし、可能です。
- 入院治療の文脈では、週に500gから最大1,000gの体重増加を目指す必要があります。 外来治療では、目標は週に200〜500gです。 詳細については、を参照してください。 栄養医学.
- 必要ならば、 抗うつ薬: シタロプラム, フルオキセチン (選択的 セロトニン 再取り込み阻害剤、 SSRI); 禁忌(禁忌):18歳未満。
- 重度の多動性および/または妄想的な体重恐怖症の場合: オランザピン (抗精神病薬(神経遮断薬))、 必要ならば; 禁忌:18歳未満。
- 骨粗鬆症 予防(800 – 1,000 IE ビタミンD; 1,000mg カルシウム).
- 「さらに」も参照してください。 治療"