神経因性膀胱:原因

病因(病気の発症)

病因に関して、以下の形態の尿路神経因性機能障害 膀胱 区別することができます (ICS – 国際尿失禁協会分類)。

排尿筋活動 (尿 膀胱 筋)。 ノーマル 反射亢進 ヒポフレクシア
外括約筋(外括約筋)。 ノーマル 反射亢進 ヒポフレクシア
感度 ノーマル 過敏症 過敏症

これは、尿のさまざまな組み合わせをもたらします 膀胱 機能不全。 以下、結果として得られる典型的な星座:

  • 排尿筋過活動 (英語。排尿筋過活動; への損傷の結果 神経系 病気、事故または先天性奇形による; たとえば、次のような中枢性変性疾患のため パーキンソン病, 多発性硬化症; 重度の聴覚障害者が、認知症 症候群)。
  • 排尿筋-括約筋シナジー障害 (DSD; 膀胱を空にすることに関与する解剖学的構造の相互作用の障害を特徴とする膀胱機能不全; 古典的には、 脊髄 傷害または多系統萎縮症の患者でも、 多発性硬化症 (MS))。
  • 低収縮性膀胱排尿筋 (例えば、 多発性神経障害 (20-40%)、椎間板ヘルニア(5-18%)、 多発性硬化症 (MS; 20% まで); 手術後の医原性(特に、子宮摘出/子宮摘出および直腸切除/子宮の外科的部分切除後) 直腸 (直腸)括約筋装置を所定の位置に残す))。
  • 括約筋の活動低下(腹圧の上昇を伴う括約筋の反射収縮の喪失;例えば、末梢病変による)。

病因(原因)

伝記の原因

  • 遺伝的負担
    • 遺伝病
      • 脊髄二分脊椎 – 胚発生中に発生する脊椎の裂け目形成 (散発的、まれに家族性)。
  • 年齢 – 年齢の増加: 女性の場合は 44 歳から、男性の場合は 64 歳から大幅に増加します。

病気に関連する原因。

先天性奇形、奇形、および染色体異常(Q00-Q99)。

  • 次のような奇形:
    • 脊髄二分脊椎 (以下の「伝記的原因」を参照)。
    • 脊髄形成不全 (頭蓋骨、脊椎、脊髄の神経管の閉鎖障害による先天性奇形のグループ)、開放 – 髄膜瘤 (髄膜と脊髄が椎間裂を通して隆起)、閉鎖 (潜在性) [神経原性の原因小児の膀胱機能障害: 有病率 (疾患発生率): 85%]
    • 脊髄係留症候群–の延長が 脊髄、線維終末は、しばしば、線維性コードによって脊髄鞘に融合されているため、脊髄の下部である円錐髄膜が異常に低く変位しています (いわゆる円錐 うつ病); その結果、神経障害が発生する可能性があります。 ; 散発的な発生。

内分泌、栄養および代謝性疾患(E00-E90)。

感染症および寄生虫病(A00-B99)。

筋骨格系と 結合組織 (M00-M99)。

  • 椎間板 脱出 (BSP; 椎間板ヘルニア) → 低収縮排尿筋。

新生物– 腫瘍性疾患 (C00-D48)。

  • 脊髄の領域の腫瘍

プシュケ–神経系(F00-F99; G00-G99)

  • 脳卒中(ストローク) および他の脳血管イベント (20-50%) → 排尿筋過活動。
  • 前脊髄 動脈 症候群(同義語:脊髄前脊髄症候群)–前脊髄動脈の循環障害によって引き起こされる神経障害。
  • 認知症 症候群(最も一般的なのは アルツハイマー病 (アルツハイマー型 重度の聴覚障害者が、認知症、DAT)) →排尿筋過活動。
  • ケーブルカー脊髄症 (同義語: 索状脊髄疾患) – 脱髄疾患 (後索、外側索の変性、および多発性神経障害/末梢の疾患) 神経系 複数に影響を与える 神経) 引き起こされた ビタミンB12欠乏症; 症候学: に悪化するかもしれない運動機能および感受性の欠陥 対麻痺; 脳症(の病的状態 )さまざまな程度の。
  • 乳児脳性麻痺 – 中枢神経系への原因となる損傷が、出生前、出生中、または出生直後に発生する神経障害。
  • アルツハイマー病
  • パーキンソン病 (脳性麻痺) (疾患の段階に応じて、患者の 25-70%) → 排尿筋過活動。
  • 多発性硬化症 (MS) – 可能な神経疾患 つながる 麻痺させて 痙縮 (疾患の長期進行後 50 ~ 90%) → 排尿筋過活動および/または排尿筋括約筋協調不全または低収縮排尿筋。
  • 多系統萎縮症 (-50%) → 排尿筋 - 括約筋協調不全。
  • 脊髄炎(脊髄の炎症)、詳細不明。
  • 末梢病変 → 括約筋活動低下。
  • 多発神経障害(末梢神経または神経の一部の慢性障害を伴う末梢神経系の疾患の総称) → 収縮不全
  • 脊髄空洞症–通常中年に始まり、脊髄の灰白質に虫歯を引き起こす神経障害
  • 脳硬化症–動脈硬化の変化 .

怪我、中毒、およびその他の外的要因による影響(S00-T98)。

その他の原因

  • 脊椎、骨盤(特に子宮摘出/子宮摘出後)の手術 子宮 & 直腸 括約筋装置/括約筋装置を残して直腸(直腸)の切除/外科的部分切除))。 → 低収縮排尿筋
  • 放射線(放射線療法)