主にアフリカで発見され、睡眠病または トリパノソーマ症 は、主に感染したツェツェバエの咬傷を介して伝染する熱帯病です。 治療なしでは、睡眠病は中央部の破壊の結果として死につながります 神経系.
睡眠病とは何ですか？
睡眠病（トリパノソーマ症）は、トリパノソーマ属の原生動物によって引き起こされる人間と動物の寄生虫症です。 病気の媒介者はツェツェバエです。 風土病の睡眠病は、主にサハラ以南の35か国以上で発生しています。 毎年少なくとも100,000〜300,000人が感染していると推定されています。 2008年だけでも、48,000人が睡眠病で亡くなりました。 「睡眠病」という用語は、神経学的段階の症状に由来します。
混乱、減少 コーディネーション と睡眠サイクルの混乱、発作の発作 疲労 躁病エピソード、一度に数日間の睡眠の中断、および 不眠症 夜に。 治療なしでは、睡眠病は進行性の精神的衰退から 昏睡 そして死。
目的
睡眠病の原因物質は、ツェツェバエ（Glossina属）の咬傷によって伝染する寄生虫Trypanosomabruceiです。 さらに治療するには、Trypanosoma brucei gambiense、Trypanosoma brucei brucei、およびTrypanosoma bruceirhodesienseによる感染を区別する必要があります。 大きな茶色のツェツェバエは、メタサイクリックトリポマスチゴート細胞を宿主に伝達します。 皮膚 組織。 細胞間空間では、細胞は単細胞寄生虫に変化し、リンパ系と血流を介して宿主にどんどん深く浸透し、絶えず増殖します。 さらに、アフリカ睡眠病は、母子感染によって伝染する可能性があります。 胎盤 はびこっています。 汚染された医療機器または 血 輸血や性的接触も睡眠病感染の原因となる可能性があります。
症状、苦情、および兆候
睡眠病はツェツェバエの咬傷によって伝染します。 咬傷部位が赤くなり、傷つき始めるまでに数日または数週間かかる場合があります。 これの専門用語はトリパノソーマ下疳です。 ステッチはよく見られます 首 または顔。 後に 穿刺 細菌 体全体に広がります。 ザ・ リンパ ノードが膨らみ、 発熱 攻撃が発生します。 影響を受けた人は無気力と経験を感じます 頭痛 と痛む手足。 に加えて 寒気, 腎臓 臓器が影響を受けている場合にも苦情が発生する可能性があります。 病気が進行するにつれて、中央 神経系 影響を受けた。 この病気の名前は、現在発生している睡眠と覚醒のサイクルの乱れに由来しています。 患者はけいれんと麻痺に苦しんでいます。 症状は一般的な行動にも広がります。 影響を受けた人は、不機嫌でイライラして反応します。 病気の最終段階で、患者は 昏睡。 治療せずに放置すると、睡眠病は致命的です。 西アフリカと東アフリカの睡眠病は区別されます。 西アフリカの形態は遅く、症状が現れるまでに数週間かかる場合があります。 性格の変化が目立つようになるまでには何年もかかることがあります。 東アフリカ睡眠病はより速く、より攻撃的です。 記載されている症状はわずか数日後に現れ、臓器不全による死亡は数ヶ月後に発生します。
診断とコース
感染後、睡眠病の最初の症状が現れるまでに数ヶ月が経過することがよくあります。 当初、トリパノソーマの増殖（血リンパ相）は、 発熱; 頭痛, 関節痛、かゆみも発生する可能性があります。 睡眠病の第XNUMX段階（神経学的段階）では、寄生虫は 血–脳 バリアと中央に感染します 神経系。 この段階では、睡眠病の症状は明らかです：行動の変化、混乱、知覚障害、および貧しい人々 コーディネーション。 睡眠病の第XNUMX段階の最も重要な特徴は、睡眠サイクルの混乱です。 感染の可能性の後（目に見える赤み 皮膚）、顕微鏡検査によるスクリーニング リンパ ノード点状、 血 or 骨髄、および臨床症状のレビュー（腫れ リンパ に沿ったノード 首）実行できます。 睡眠病が存在する場合、CSFによって病状の診断を行うことができます 穿刺病気が早期に発見されるほど、回復の可能性が高くなります。 神経学的段階の開始前の診断は、睡眠病の複雑で危険な治療を回避することができます。
合併症
睡眠病はツェツェバエからの咬傷によって伝染し、その咬傷はすでに非常に苦痛な出来事です。 もちろん、睡眠病はさまざまな合併症にも関連しており、通常は常に医師が治療する必要があります。 多くの場合、刺された直後に重度の腫れが発生します。 患部の恒久的な冷却は、この合併症を非常にうまく打ち消すことができます。 睡眠病はエピソードで進行します。 これは、短期的な改善でも発生する可能性があることを意味します。 それにもかかわらず、その後、さまざまな合併症が発生する可能性があり、緊急の治療が必要になります。 多くの場合、 温度上昇 睡眠病に関連して発生し、一般的な倦怠感を引き起こす可能性があります。 また、腫れがある場合があります リンパ節, 痛み 手足と 頭痛。 これらの症状について適切な医師に相談しない場合、さらなる合併症が確実に予想されます。 高温は非常に深刻に発展する可能性があります 発熱. 細菌 & ウイルス 全身に広がるため、深刻な感染症が発生する可能性があります。 一般的に、睡眠病の合併症の可能性を避けたい場合は、早期に医学的および薬物治療を求める必要があります。
いつ医者に行くべきですか？
日中の時折の眠気はまだ心配の種ではなく、正常である可能性があります。 筋肉制御の喪失（脱力発作）、異常な睡眠/覚醒リズム、および金縛りに関連する可能性のある重度の睡眠強制が発生した場合は、睡眠病（ナルコレプシー）を考慮する必要があります。 これらの症状がある場合は、医師に相談することをお勧めします。 ナルコレプシーの影響を受けた人々は、歩行中の睡眠によっても克服される可能性があり、これは交通において危険です。 症状を明確に区別できないため、医師がナルコレプシーを明確に診断することは容易ではありません。 うつ病 or てんかん、または怠惰と誤解される可能性があります。 正しい診断が下されるまでに数年かかる場合があります。 いずれにせよ、影響を受けた人は、自分自身でいくつかの症状を観察し、その結果として日常生活で厳しく制限されている場合は、常に医師の診察を受ける必要があります。 これは、眠気に加えて、脱力発作および短期間の麻痺が発生した場合に特に当てはまります。 診断が早ければ早いほど、患者にとってより良いものになります。
治療と治療
投薬のみのタイプの入院治療は、睡眠病の段階によって異なります。 ザ・ 薬物 治療の第一段階で使用されると、毒性が低く、管理が容易です。 軽微な副作用ではありませんが、 ペンタミジン （Tb gambiense）静脈内または筋肉内に使用されることは、一般的に忍容性が良好です。 スラミン（Tb rhodesiense）を静脈内投与すると、尿路の副作用やアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 現在の基準 治療 睡眠病の第XNUMX段階（神経学的段階）は毎日静脈内投与されます 管理 2.2 mg / kg体重のメラルソプロールを12日間連続で投与しますが、これは重大な副作用を引き起こす可能性があります。最悪の場合、致命的な脳症です。 新薬 エフロルニチン （Tb gambiense）–以前は、労働集約的であるため、睡眠病の代替治療としてのみ使用されていました 管理 とコストの強度–より許容度が高く、非常に成功しています。 の併用治療 ニフルチモックス & エフロルニチン 睡眠病の治療のために2009年に導入されたものは、単剤療法でのエフロルニチンの使用をさらに簡素化します。
防止
現在、睡眠病の感染を防ぐために利用できるワクチンや予防薬はありません。 予防的ですが 管理 of ペンタミジン 効果的であることが示されていますが、これは医学的に物議を醸しています。 したがって、旅行者は避けることをお勧めします 虫刺され 体を完全に覆う明るい色の服を着て、昆虫の網を使用することによって。
アフターケア
ナルコレプシーの影響を受けた人の独立したフォローアップは、特に脱力発作に関連しています。薬を服用しているにもかかわらず、急性の筋肉障害は、強い睡眠の必要性と関連して発生する可能性があります。 これらは予測不可能であるため、転倒時に怪我をしないように、または怪我をできるだけ少なくするために、可能な限り自分の行動を調整する必要があります。 回避するための「正しい」転倒方法 痛み たとえば、理学療法士から専門的に学ぶことができます。 さらに、公共の場では、可能であれば、必要に応じて危険な状況に介入できるように、常に関係者に同行する必要があります。 ただし、これを恒久的に実施できない場合は、見知らぬ人にも、緊急時に正しく行動して事故を防ぐことができるように、長い（転がる）階段などの潜在的に危険な場所に通知する必要があります。 日中の睡眠発作にもかかわらず、自然な睡眠リズムを維持し、翌日の夜の睡眠不足による回避可能な麻薬性発作を引き起こさないために、定期的な夜の休息を維持することが重要です。 ナルコレプシーが同伴者なしで公共の場で発生した場合、ジャケットやズボンのポケットに小さな紙の形で病気の名前と簡単な説明があれば、救助者や救急医療員に迅速に情報を提供し、不要なことを防ぐことができます処理。
自分でできること
睡眠病やナルコレプシーを予防するためにできることは何もありませんし、現在の科学的知識によればそれを治すこともできません。 それにもかかわらず、医療に加えて、患者は仕事や日常生活でよりよく対処するために自分自身の世話をするためのいくつかのオプションがあります。 まず第一に、影響を受ける人々は彼らが一人ではないことを理解する必要があります。 この目的のために、自助グループに参加することは役に立つかもしれません。 ナルコレプシー患者はしばしば社会的に撤退する傾向があるので、グループ内の相互交換は患者に新しい勇気を与えることができます。 この機会に、患者はまた、彼らにとって病気との生活を容易にすることができるヒントと対処戦略を受け取ります。 患者はまた、病気について自分の社会環境に知らせる必要があります。 これにより理解が深まり、突然の睡眠発作や脱力発作（発作）などの危険な状況では、すぐに助けが得られます。 XNUMX分からXNUMX分の毎日の睡眠エピソードを数回行うと、集中力を向上させることができます。 さらに、少量の食事を頻繁に食べ、控えること アルコール 体を和らげます。 スポーツ活動は、より長い覚醒期間にプラスの効果をもたらす可能性があります。 有能な専門家を選ぶことは非常に重要です。 最良の場合、これは訓練を受けた睡眠医です。 医師は、ナルコレプシー患者の個人的なニーズと質問に対処する必要があります。
