何が 痛み ある人への刺激が、別の人にとって自動的にそうである必要はありません。 特に顕著な 痛み 感覚は自動的に病気の価値を持つわけではありません。 反対に、ほとんど何もない場合 痛み 感覚、痛覚鈍麻が存在する可能性があります。 この場合、それは侵害受容器の障害です。
痛覚鈍麻とは何ですか？
人間の痛みの感覚の最初のインスタンスは、感覚細胞です。 皮膚 センス。 これらの感覚細胞は侵害受容器に対応します。 これらは、神経細胞の敏感なニューロンの自由神経終末です。 脊髄。 侵害受容器は、痛みに敏感なすべての身体組織に位置し、中枢にフィードバックを提供します。 神経系 組織の損傷について。 表面の痛みに加え、 皮膚、侵害受容器は筋肉の深い痛みを報告し、 骨格 臓器の痛みも。 受容器の感受性は、痛みの閾値に関連しています。 侵害受容はある程度個人的です。 したがって、痛みの感覚の増加または減少は、自動的に病気に関連している必要はありません。 ただし、特定のしきい値を超えると、異常な痛みの知覚は病気の価値と関連付けられます。 そのような現象のXNUMXつは痛覚鈍麻です。 この現象では、痛みの感覚が大幅に軽減されます。 過剰反応性侵害受容器のために痛みの感覚が誇張される異痛症は、これとは区別されるべきである。 両方の現象は感受性障害と呼ばれ、そのため、しばしば神経性疾患に関連しています。
目的
痛覚鈍麻とそれによる痛みの感覚の低下の原因は、多くの場合、神経疾患です。 痛みの感覚が減少した場合 神経損傷 末梢神経 神経系、侵害受容器は痛みの刺激に反応します。 活動電位. ただし、末梢に障害のある経路があるため、興奮は中枢に到達しません。 神経系 したがって、意識には渡されません。 周辺 神経損傷 含ま 多発性神経障害、ここで、 神経 末梢神経系の脱髄。 ミエリンは神経伝導を絶縁し、興奮の喪失から神経伝導を保護します。 に 多発性神経障害、末梢周囲のミエリン 神経 劣化しています。 この現象の主な原因は、感染症、次のような代謝障害である可能性があります 糖尿病 真性、以前のトラウマ、 炎症、中毒、または 栄養失調。 痛覚鈍麻が中枢神経系の損傷に基づいている場合、この損傷は 炎症、腫瘍、または変性現象。 の炎症 脊髄 または 脳 たとえば、痛みを処理する領域は、多くの場合、自己免疫疾患の多発性硬化症によって引き起こされます。 脊髄 梗塞、脳卒中、または椎間板ヘルニアも、中枢性感覚障害を引き起こす可能性があります。 必ずしも物理的な原因がある必要はありません。 精神神経症も痛覚鈍麻を引き起こす可能性があります。
症状、苦情、および兆候
痛覚鈍麻の患者は、異常に高い強度まで痛み刺激を痛みとして認識しません。 この症状により、影響を受けた人は上位の病気の症状に苦しんでいます。 したがって、それ以降のすべての症状は、感覚障害の主な原因に依存します。 痛みの感覚の乱れが病変に関連している場合 脳 または脊髄、例えば、影響を受けた人は、多かれ少なかれ重度を訴えることがよくあります 頭痛 または背中の痛み、特に中枢神経系の炎症の場合。 原因に応じて、痛覚鈍麻は、他の感覚の質の感覚の低下という意味で、さらなる感覚障害と関連している場合があります。 たとえば、一般的な温度感覚や触覚が同時に損なわれることがあります。 痛覚鈍麻はまた、体の特定の領域の一般的なしびれなどの感覚障害を伴うことがあります。 多くの人が想定しているのとは逆に、しびれは痛覚鈍麻と自動的に関連している必要はなく、たとえば、触覚や温度の感覚だけに影響を与える可能性があります。 痛覚鈍麻以外に神経学的症状がない場合は、「麻痺」イベントによる精神神経症が原因である可能性が最も高いです。 この文脈における痛覚鈍麻は、精神的な無感覚の表現である可能性があります。 多くの場合、心理的に引き起こされる痛みの感受性の喪失は、極度の痛みの経験によって引き起こされます。
病気の診断と経過
痛覚鈍麻の診断は、通常、神経科医によって行われます。 感度テストの間、神経科医はすべての品質をチェックします。 皮膚 センス。 診断された痛覚鈍麻は、実際の診断と見なされるべきではありません。 痛覚鈍麻の主な原因が特定されるまで、診断は成立しません. 例えば、中枢性痛覚鈍麻は、診断過程における中枢神経系の疾患または病理学的過程に起因する。 痛覚鈍麻の原因を分類するために、医師は画像検査と神経伝導検査を行います。 中枢神経系にも末梢神経系にも病変がない場合、感覚障害は心身現象です。
合併症
痛覚鈍麻は、患者に重大な感覚障害を引き起こします。 これらの妨害 つながる 痛みの感覚の誤った認識または不十分な認識に。 原則として、痛覚鈍麻は、影響を受けた人に特定の苦情を認識させず、病気の治療を遅らせます。 その結果、さまざまな病気や感染症の発見や治療が遅れると、さまざまな愁訴や合併症が発症する可能性があります。 さまざまな領域がしびれたり、完全に麻痺したりすることがあります。 場合によっては、これにより患者の動きが制限されます。 影響を受ける人々が痛みに苦しむことは珍しいことではありません。 帰ってきた。 この痛みは体の他の部位にも広がり、そこで不快感を引き起こす可能性があります。 場合によっては、痛覚鈍麻によって患者の温度感覚が著しく制限されることもあります。 火傷 起こるかもしれない。 痛覚鈍麻の治療はそうではありません つながる さらなる合併症へ。 の助けを借りて進行します 抗生物質 または外科的介入。 場合によっては、影響を受けた人の感受性を回復させるために治療も必要です。 通常、平均余命は痛覚鈍麻の影響を受けません。
いつ医者に診てもらえますか？
特定の原因に起因することのない重度の痛みを伴う刺激や感覚が繰り返し発生する場合は、痛覚鈍麻が根底にある可能性があります。 不快感が自然に治まらない場合、または急激に強度が増す場合は、医師に相談する必要があります。 感覚障害やしびれなどの他の症状が現れた場合は、すぐに医師に相談することをお勧めします。 同じことが温度感覚の乱れにも当てはまります 発熱. 重篤な合併症が発生した場合は、遅くとも医師のアドバイスが必要です。 たとえば、顕著な運動制限、慢性 頭痛 or 背痛、および持続的なしびれを明確にする必要があります。 苦しんでいる人々 神経損傷 痛覚鈍麻の症状に特に敏感です。 腫瘍、変性疾患、または 自己免疫疾患 など 多発性硬化症. これらのリスクグループに属する人は誰でも、言及された不満を持ってすぐに医師に相談する必要があります。 適切な連絡先は、かかりつけ医または神経内科医です。 症状がひどい場合は、救急医を呼ぶか、患者をすぐに病院に連れて行かなければなりません。
治療と治療
痛覚鈍麻の治療は、主な原因によって異なります。 たとえば、糖尿病患者 多発性神経障害、患者の最適な血糖コントロールは、治療の中心的な価値です。 感染性 多発性神経障害 などの原因となる感染症の薬物治療が必要です。 管理 of 抗生物質. 末梢神経の損傷は、原因を取り除くことでほぼ完全に回復することがよくあります。 中枢神経系に原因病変があると、完全な回復が起こらないことがよくあります。 これに対する例外は、腫瘍関連痛覚鈍麻に存在する可能性があります。 この場合、腫瘍の切除は つながる 痛覚の回復へ。 退行性の原因では、回復は不可能です。 中枢神経系の原因となる炎症性病変の場合、 炎症 によって、最初に管理下に置かれる必要があります。 管理 薬の。 中枢神経系への損傷は残す 傷跡. このように、冒された神経組織はその機能が永久に損なわれ、高度な専門化のために完全に回復することはできません.しかし、欠陥組織の機能は、感受性の過程で隣接する神経細胞に伝達される可能性があります 治療. 心理的に誘発された痛覚鈍麻では、引き金となるイベントを処理するために心理療法が行われます。
展望と予後
痛覚鈍麻の種類と重症度に応じて、持続的な症状が追加され、生活の質が著しく制限されることがあります。 予後は、軽度の感覚障害については陽性です。 そのような場合、通常の生活が可能な程度まで症状を軽減するには、薬物治療で十分なことがよくあります。 重度の痛覚鈍麻の場合 頭痛 & 背痛、完全に回復する可能性は低いです。 患者は生涯を通じて障害を抱えていることが多く、その後の人生で日常生活に援助が必要になります。 最悪の場合、痛みの知覚障害の結果として、深刻な病気が時間内に検出されません。 感染症や内科疾患は、すでにはるかに進行している場合があり、致命的となる可能性があります。 温度知覚も妨げられている場合は、 火傷 & 凍傷 および関連する結果も発生する可能性があります。 これらのかなりの制限は、しばしば心理的な不満を引き起こし、生活の質を低下させます。 ただし、通常、痛覚鈍麻によって平均余命が短縮されることはありません。 いずれにしても、早期の総合的な治療が必要です。 薬 治療、 と組み合わせ 理学療法 & 行動療法、肯定的な予後を提供できます。
防止
物理的に誘発された痛覚鈍麻は、変性、感染、および自己免疫疾患、癌、低酸素症、および神経組織への外傷を予防できる範囲でのみ予防できます。つまり、ほとんど予防できません。 一方、心理的に誘発される痛覚鈍麻は、ストレスの多いイベントを処理することで予防できます。
ファローアップ
痛覚鈍麻の場合、フォローアップケアは専門家との定期的な相談に重点を置いています。 医師は患者に現在の痛みのレベルについて尋ね、必要に応じて投薬を調整します。 痛覚鈍麻は通常治療可能で、一度自然に解消するため、ほとんどの場合、これは必要ありません。 治療 使役のために 条件 完了です。 したがって、進歩 モニタリング 毎月、その後は XNUMX か月ごとに行う必要があるだけです。 痛みに対する無感覚が検出されない場合は、医師の診察を中止することができます。 この病気はしばしば心理的な不満を引き起こすため、治療後に心理的治療が推奨されます。 痛みの感覚の低下が心理的な病気によるものである場合も同様です。 この場合、患者はセラピストに相談し、必要に応じて自助グループに参加する必要があります。 どれ 措置 詳細は常に病気の程度に依存し、専門家との最初の相談が必要です。 神経疾患などの慢性疾患の場合、いずれにしても総合的な治療支援が必要です。 また、患者は薬を服用し、現在の状態に合わせて定期的に薬を調整する必要があります。 健康. 痛覚鈍麻は、アロディニアとは異なり、通常、特定する必要のある身体的原因があります。 の性質にもよりますが、 条件、これには数か月または数年かかる場合もあります。
これがあなたが自分でできることです
痛覚鈍麻の場合、最初のステップは原因を特定することです 条件。 痛みの感覚が制限される条件に応じて、さまざまな自助 措置 取ることができます。 糖尿病だと 多発性神経障害の調整に重点が置かれています 血 グルコース レベル。 影響を受けた人は、身体の信号に注意を払い、場合によっては苦情の日記を付けて、苦情を引き起こさない最適な値を迅速に達成する必要があります。 感染性多発神経障害は、いずれにせよ投薬で治療する必要があります。 自然療法 抗生物質 医療をサポートする効果 管理 of 抗生物質. 変性性の原因の場合、痛みの感受性を完全に回復することはできません。 不快感をできるだけ軽減することに重点を置いています。 これは、例えば、感受性療法や代替療法によって達成できます。 措置 など 鍼治療、マッサージまたは 冷たい & 熱治療患部の病気やけがは限られた範囲でしか認識できないため、定期的に医師の診察を受けることも必要です。 心理的に誘発された痛覚鈍麻の場合、影響を受けた人は心理療法的ケアも求めるべきです。 セラピストとの会話では、トリガーとなるイベントを処理することができ、通常は苦情も減少します。
