症状| 急性呼吸不全

症状

の症状 急性呼吸不全 ステージ固有です。 ステージ1では、酸素が不足しています。 (=低酸素血症)および呼吸数の増加(=過呼吸)。 これは酸塩基のシフトにつながります 、pHが上昇します(=呼吸器 アルカローシス).

ステージ2では、呼吸困難がますます増加し、肺のむらのある筋状の緻密化が現れます。 X線 画像。 ステージ3では、低酸素血症に加えて、CO2が十分に排出されなくなるため、二酸化炭素含有量の増加(=高炭酸ガス血症)が発生します。 これは呼吸器の全体的な機能不全と呼ばれ、pO2の減少とpCO2の増加を特徴としています。 酸塩基 酸性pHに移行し、呼吸器系になります アシドーシスを選択します。 X線 画像の両側に影が表示されます。

診断

急性の進行を監視するためにX線が撮影されます 失敗。 同じやり方で、 酸塩基を監視するには、ガス分析(耳たぶから採取した血液サンプル)が必要です 。 急性の場合 失敗すると、肺機能は、酸素を吸収する肺の能力の低下(=拡散能力)および肺の拡張性の低下(=コンプライアンス)の初期の兆候を示します。 心臓エコーは除外するために実行されます ハート 疾患。 診断を行うには、次の3つの基準を満たす必要があります。

  • トリガーファクターの存在
  • 治療に反応しない低酸素血症
  • 検出 の変化 X線 心臓によるものではない画像 肺水腫.

治療

可能であれば、急性肺不全の原因、例えば循環器系を排除する必要があります ショック。 その後、対症療法が行われます。 息切れが増加しているため、患者は換気する必要があります。

ただし、通常より 換気 肺を損傷する可能性がある場合は、肺保護換気が使用されます(急性肺不全)。 これは、低いピーク圧力と低いピーク圧力で構成されます 呼吸 ボリューム。 これは、呼気終了時の陽圧(=呼気終末陽圧、PEEP)と組み合わされます。

患者が自発的に呼吸するとすぐに、自発的に補助 呼吸 技術(BIPAPやAPRVなど)が使用されます。 あるいは、循環の静脈拡張を介して体外(=体外)のCO2を排除し、 いわゆるEKMO(体外式膜型人工肺)と呼ばれる酸素を使用することができます。 重症の場合、患者は腹臥位または60°回転し続ける特別なベッドに置かれます。

これは、酸素分布を改善するためのサポート手段です。 患者は経腸栄養を与えられなければなりません。 感染症などの合併症は、 抗生物質.

治癒後期では、コルチコイドは肺線維症を改善します。 肺移植 (急性肺不全)は最後の手段です。 最後の手段は 肺移植 (急性肺不全)。

急性肺不全のための人工昏睡

急性肺不全では、肺が突然体に十分な酸素を供給できなくなります。 これは生命を脅かす状況につながり、短期的には非常に広範な治療が必要になります。 これらの場合、影響を受けた人の生存を確保するために、肺は強力な機械的サポートを必要とします。

医学知識の現状によると、 ECMO (体外式膜型人工肺)は通常、この目的で使用されます。 影響を受けた人の酸素不足の血液は、体から機械に供給されます。 そこで酸素が豊富になり(補充され)、体に戻されます。

この方法は侵襲性が高い、つまり人体のシステムに大きく介入するため、影響を受けた人は通常、人工的に入れられます 昏睡 この目的のために。 しかし、その間に、目覚めているEMOSもますます増えています。 ここでは、影響を受けた人は意識があり、食べたり、飲んだり、話したりすることができ、軽い筋力トレーニングなどのリハビリテーション対策をより迅速に開始できます。 肺炎の人工昏睡