定義
「ECMO」は体外式膜型人工肺の略で、体外式膜型人工肺の救済または交換のための心臓および集中治療の医療処置です。 肺 そしておそらくまた ハート 関数。 ECMOを使用する理由は深刻です 肺 成人のARDS（急性呼吸窮迫症候群）や新生児の呼吸窮迫症候群などの機能障害。 ECMOでは、 血 から排出されます 静脈 (a 血管 低酸素含有量）、チューブシステムを介してデバイスに輸送され、そこで一種の膜を通してろ過され、濃縮されてから、別のチューブシステムを介して人間の循環に戻されます。
ECMOの適応症
体外式膜型人工肺の適用の原因は、すべての病気または変化であり、 肺 その機能において、もはや十分なガス交換がなく、したがって体内の酸素欠乏（低酸素症）のリスクがない程度に。 ECMOの最も一般的な適応症は、いわゆるARDS（急性呼吸窮迫症候群）です。 ARDSは、次のようなさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。 血 中毒、 ショック、火傷または負傷し、肺組織内の一種の炎症反応を介して現れます。
浮腫の形成（水分貯留）が起こり、ガス交換が制限されます。 ECMOを使用する他の一般的な原因は、蘇生です。 肺移植, 低体温 または厳しい 肺炎。 ECMOは新生児にも頻繁に使用されます。
主な原因は 新生児呼吸窮迫症候群 （IRDS）、 胎便 誤嚥（便の肺への浸透）および 血 中毒。 成人とは対照的に、新生児では有意に高い生存率（約80％）が達成されます。 ECMOの適用のために、影響を受けた人は人工的に入れられます 昏睡.
ECMOによる治療はどのように機能しますか？
体外式膜型人工肺で使用される最も一般的なタイプのカニューレシステムでは、鼠径部が大きい 静脈 （vena femoralis）は流出血管として使用され、深頸静脈（vena jugularis interna）は流入血管として使用されます。 ECMOを作成するとき、それぞれ 静脈 最初に大きな針で穴を開けます。 容器にぶつかったら、細いワイヤーを挿入して十分に前進させます。
皮膚が拡張した後、必要に応じて、チューブをワイヤーに沿って血管に挿入し、皮膚に縫合します。 頸静脈の深部の場合、このチューブは通常、 右心房 ハート。 静脈静脈ECMOシステムに加えて、静脈動脈（VA）およびややまれな動静脈（AV）体外式膜型人工肺もあります。 蘇生の文脈では、例えば鼠径部などの周辺（体から離れた領域）にカニューレを配置することは、これが中断または妨害しないため、特に効果的であることが証明されています。 蘇生.
