乳歯を保つ（乳歯：dens deciduus（ラテン語から：dens「歯」、および「倒れる」ことを決定）生理学的（自然な）歯の変化が望ましい目標になるまで健康。 生理的な歯の変化は、乳歯の根の吸収とそれに伴う緩みを介して、乳歯に続く永久歯によって引き起こされます。 残念ながら、この目標は、予防にかなりの成功を収めているにもかかわらず、常に達成できるとは限りません。 幼年時代。 糖分の多い食品や飲料の過剰摂取と不十分な組み合わせ 口腔衛生 対策、時々顕著なう蝕病変と複数につながる カリエス （多くの歯に虫歯があります）。 これの原因は、最終的には、正しい栄養に関する両親の不十分な知識と 口腔衛生 テクニック; なぜなら、彼らは6歳までであり、子供の手先の器用さと協力に応じて、多くの場合それを超えて、一貫して定期的に子供の歯科治療を行うか、やる気を起こさせる方法でそれに伴う必要があります。 落葉性切歯の抜歯（除去）は発話の問題と発達を促進する可能性がありますが ジスキネジア （の誤った動き 舌 特に筋肉）、ほとんどの場合、それは歯の変化のさらなる過程にとって問題ではありません、それらの早期の喪失が2つの移動のためにサポートゾーンの崩壊を引き起こす可能性が非常に高いことを臼歯に留意する必要があります-XNUMX番目の年の大臼歯 歯列 （永久歯）。 歯並び （永久歯の）そして小臼歯（永久歯列の前臼歯）のより困難な発疹が生じます。
早期の角質除去の原因（乳歯の早期喪失）
乳歯は、それに続く永久歯がまだXNUMX年以上噴火する必要がある場合、時期尚早に失われたと見なされます。 最も一般的な原因は、まれな状態の発生率が非常に低いことに加えて、次のとおりです。
- トラウマ（事故）; これは特に前歯（切歯と犬歯）に影響します。 これは脱臼（緩み）とおそらく根の骨折（根の骨折）を伴います。
- 深いう蝕の蔓延; 深い齲蝕の結果として、歯髄の炎症が起こります。これは、永久歯とは異なり、多くの場合、すでに抜歯（歯の外科的除去）の適応症を表しています。
- 2つまたは複数の乳歯の抜歯（除去）の歯科矯正適応症。たとえば、制御された抜歯、噴火閉塞、またはXNUMX番目の歯の数が少ない場合の代償抜歯など。 歯列.
深い虫歯は以下によって引き起こされる可能性があります：
- 健常な子供は治療するには遅すぎます、
- コンプライアンス（協力）が不十分な子供では、これを最初にゆっくりと解決する必要があるため、虫歯治療の開始が遅すぎるか、
- 両親は、場合によっては、下のう蝕性病変の避けられない治療を拒否します 挿管 麻酔 （ITN）。
診断法
影響を受けた乳歯の保存性を評価するには カリエス、所見の臨床評価、および協力的で重要な適応症の下で示された場合は、補足のX線写真が必要です。
治療
治療 選択されるのは、乳歯の分岐部（分岐部）で発達する永久歯の発達状態に依存します。 乳歯の臨床的に目に見える欠陥は、 治療 計画; たとえば、縁の隆起のくぼみのみが存在する場合、発掘中にパルプが開く可能性があります（ カリエス）すでに予想されている必要があります。 歯髄開放後の手順は、開発によって異なります。
- まだ完全に発達した根をX線写真で示し、炎症の程度に応じて歯髄（歯髄）を開き、歯髄切開（歯冠歯髄の除去）または過度の器具を使用せずに非常に注意深い根管治療を試みます（根の先端を超えて根管器具を使用する）が可能です。
- If 根の吸収 すでに始まっていますが、根のXNUMX分のXNUMX未満しか吸収されないため、保護の試みとしてパルプ切開の可能性のみが開かれます。 これが失敗した場合は、歯を抜く（引っ張る）必要があります。
- if 根の吸収 すでに歯根の最初のXNUMX分のXNUMXを超えて進行しているため、歯髄開口部に最適な治療法は乳歯の抜歯です。
さらに、通常、次のようなメンテナンスの試みよりも抽出を優先します。
- 全身状態が悪い、
- すでに通過した頂点または分岐領域（根尖またはフォーク領域）の膿瘍の後、
- 根管治療中の乳歯根の問題のある解剖学的構造に起因する合併症の場合、
- 歯胚が損傷している疑いがある場合は、
- 強直（乳歯の根元が周囲の骨に付着する）の場合、後継者の発疹の障害となる可能性があります。
