どの医者に診てもらうべきですか？
原則として、症状が最初に発生したとき、または足の裏の腫瘍が症状なしで気づいたときにかかりつけの医師に相談します。素人は通常これが何であるかを知らないからです。 結合組織 変化するかもしれません。 経験とイメージングデバイスの機器に応じて（超音波）、かかりつけの医師は自分で診断を下すことができます。 より正確な説明のために、彼はMRIの紹介を放射線科医（放射線科医）に発行することもできます。放射線科医は最終的に画像を使用して診断を確認できます。
保守的な治療法についてはかかりつけの医師に相談することもできます。 さらなる治療によっては、結節の変化を外科医が外科的に取り除く必要がある場合があります。 これらは通常、入院患者としてだけでなく、外来患者としても手術を行う足の外科医です。 足の手術は専門ですので、専門クリニックでの手術をお勧めします。
治療
足底線維腫症の治療における重要なガイドラインは、炎症を抑制し、 痛み、および患者の歩行能力を維持するため。 ノードへの内圧を防ぐことができる柔らかいインソールを処方することができます。 炎症と 痛み、非ステロイド性抗炎症薬、およびリンパ節へのステロイド注射が処方されることがよくあります。
初期の段階では、 放射線治療 軟X線でしばしば良い結果を示します。 さらに、 ショック 硬化した小結節を緩めると思われる波やコラゲナーゼの注入も良い結果をもたらしました。 既存の苦情の場合および進行した段階では、Ledderhose病は手術を必要とします。
足底筋膜の根治的除去がしばしば推奨されます。なぜなら、より速く成長する結節が最小限の手術で再び現れることが多いからです。 ただし、線維腫症の再発の可能性は25％であることも患者に説明する必要があります。 さらに、足の裏の手術のリスクを説明する必要があります。
神経、筋肉と視力が接近しており、怪我をする可能性があります。 の用法 放射線治療 Ledderhose病の治療においては、初期段階で特に重要です。 いくつかの研究では、 放射線治療 示されています。
使用する放射線に関しては、XNUMXつの異なる形態の放射線を区別する必要があります。 軽度のX線（オルソボルト療法）と電子ビームが使用されます。 Ledderhose病のこれらの治療に使用される放射線エネルギーは、悪性の固形腫瘍に使用される放射線エネルギーのほんの一部です。
それにもかかわらず、治療を受ける人には一定のリスクがあります。そのため、原則として、45歳以上の人だけが放射線療法を受けます。 Ledderhose病の治療オプションは、保存的治療と外科的治療のオプションに分けることができます。 保守的な方法がうまくいかない場合は、手術を検討することができます。
足の裏の結節の手術にはXNUMXつの異なるオプションがあります。 一方では、ノードのみを削除できます。 これにより、最初は症状がなくなりますが、時間の経過とともにさらに攻撃的で大きな結節が発生する可能性が高くなります。
このタイプの除去による再発の確率は最大85％です。 XNUMX番目の可能性は、結節の除去と、いわゆる足底筋膜の同時除去（足底筋膜切除術）です。 この筋膜は、足の裏にある腱板であり、節の発達の出発点です。
しかし、足底筋膜を除去した後でも、再発が起こる可能性があります。 この手術後の再発の確率は約25％です。再発の確率ははるかに低いため、多くの医師は手術を選択する際に後者をアドバイスします。 これは、発生する再発がより積極的であり、XNUMX回目の手術では形成された瘢痕組織による合併症のリスクが高いという事実によっても正当化されます。
ただし、足底筋膜の除去は、影響を受けた人に影響がないわけではないことに注意する必要があります。 したがって、歩行中にさらなる苦情が発生する可能性があり、主治医は手術を行う前にそれについて通知しなければなりません。 皮膚がひどく損傷している場合 結合組織 広い範囲で除去しなければならない成長の場合、足の裏に植皮を行う必要があるかもしれません。
どちらの手術でも、影響を受けた足は最大XNUMX週間保護する必要があります。 これは、傷ができるだけ早く治癒し、再発の可能性を減らすために必要です。 保存的および/または外科的ケアや放射線療法などの古典的な治療アプローチに加えて、 ホメオパシー ますます人気が高まっています。
さまざまなホメオパシー療法で、 ホメオパシー 救済を目指しています 痛み と炎症。 Ledderhose病のホメオパシー治療に役立つと思われるXNUMXつの物質はギ酸（Acidumformicicum）です。 治療は、足底腱膜の領域、すなわち症状の部位にギ酸を注入することを含みます。
この手順は患者から非常に苦痛であると説明されていますが、治療を成功させるには数回繰り返す必要があります。 しかし、現在、ホメオパシー治療の利点や有効性を確認する研究はありません。 したがって、治療効果が不十分で、ギ酸注射の適用中の痛みがひどすぎる場合、患者が薬物または外科的治療に頼ることは珍しいことではありません。
