症状から診断まで
ISG閉塞の診断の前提条件は、まず第一に、正しい身体領域と機能障害に関する重要な情報を提供する良好な既往歴です。 姿勢パターンの変化が認識され、文書化される検査の後、 身体検査 続きます。 医師が閉塞を検出することを可能にする多くのテストがあります。
すべてのISGテストがここで説明されているわけではなく、例でのみ、症状からISG閉塞の診断まで比較的速く到達できる方法が示されていることを明確に指摘しておきます。 ISGに関連して、次の推奨される診断ステップは次のとおりです。医師がこれらのテストによってISGの誤動作の最初の兆候を収集した場合、ISGの閉塞を診断する可能性がいくつかあります。 2.ジョイントプレイテスト（ジョイントプレイテスト）ほとんどの場合、フォアランポジティブサイドが処理されます。
- ヒップドロップテスト（骨盤沈下テスト）医師は患者の後ろに立ち、ゲームの側面を交互に下げるように患者に依頼します 脚、骨盤沈下と骨盤回転に関する動きの対称性に注意を払います。 評価：股関節落下テストが生理学的である場合（骨盤の半分が同じ方向に下がる）、障害が腰椎-股関節-ISG機能チェーンにない疑いがあり、検査は次に高い位置から直接開始できます床。 これが胸腰椎移行（TLÜ）です。
ヒップドロップテストが減少した場合、ISG、腰椎、または 股関節。 腸脛靭帯症候群または梨状筋の短縮も、股関節落下検査の低下につながる可能性があります。 テストが減った場合、医師またはセラピストは、腰椎の機能チェーンであるISG股関節の障害を診断するために、さらにテストを行うことができます。
- Patrick-Kubis-Test患者は仰向けになり、かかとを反対側の隣に置きます 膝関節 曲がった部分をガイドしてテスト動作を実行します 脚 in 誘拐 （拡散）と 外旋.
このテストの目的は、ISGの動きの程度と最終的な感覚をテストすることです。 このテストの前提条件は、そのヒップです 関節、内部回転子、伸筋および 内転者 邪魔されていません。
- 予備試験この試験は、両方の仙腸関節の関節クリアランスを試験します 関節 動いている。 医師は患者の後ろに立ち、上後腸骨棘（SIPS /後腸骨棘）を下から触診します。
それから彼は患者にから丸くなるように頼みます 体幹を最大限に屈曲させます。 この手順の間、SIPSの前進と最終位置が観察されます。 の動き 仙骨 仙腸関節の腸骨に関連してテストされます。
通常の所見では、XNUMXつの腸骨棘は、最初の位置とまったく同じように、最大の体幹屈曲で同じ高さにあります。 これは、両方の仙腸関節の自由な動きを意味します 関節。 一方、最大体幹屈曲の終わりに腸骨脊椎が片側に隆起している場合は、対応するISGがブロックされていることを示しています。
- オリエンテーションテスト
患者は仰臥位で横たわり、検査官は仙腸関節腔を触診で触診します 指.
次に、検査官は、ISGの動きが触診で感じられるように、患者の股関節の屈曲を調整します。 指。 の縦軸に沿った推力で 大腿、ISGの最終的な感覚を感じて評価することができます。 このテストは、常に左右の比較で実行する必要があります。
ジョイントプレイが制限されている側に詰まりがあります。 このテストは腹臥位で行われます。検査官は足を踏み入れた姿勢で立ち、片方の手で上前腸骨棘を前からつかみ、もう一方の手でISGの動きを触診します。 次に、検査官は、ISGの動きを触診しながら、片手で患者の腸骨を振る（振とうテスト）。
別の可能性は、腸骨をゆっくりと後方に、すなわち検査者に向かって引っ張ることです。 そうすることで、ISG（リフティングテスト）の動きの程度と最終的な感覚を感じます。 このテストは、サイド比較でも実行する必要があります。
すべてのテストで、ブロックされた側、つまりジョイントプレイが減少した側が、ジョイントプレイが減少した側であり、処理されます。 機能的な観点から、骨盤のねじれとISGの閉塞は区別されます。 骨盤の屈曲は、実際には歩行中の通常のプロセスです。
ただし、ISGではなく、脊椎や頸椎上部などの機能障害が発生した場合は、補償メカニズムとして骨盤の屈曲も発生する可能性があります。 骨盤のゆがみの特徴は次のとおりです。骨盤のねじれを治療するには、原因を見つけて治療する必要があります。 原因が関節にあるのか筋肉組織にあるのかを区別する必要があります。
骨盤のねじれとISGの閉塞も組み合わせて存在する可能性があります。
- 骨盤の位置の非対称性、陰部の枝の位置、および片側の腸骨棘の無関心。 ISGの閉塞には、通常、これらの非対称性はありません。
- 対応する側の正の先行現象。これは、最大の胴体屈曲で20〜30秒後に再び消えます。 閉塞の場合、前進運動は一定のままです
- 通常のジョイントプレイ（ジョイントプレイ）
