脳内出血（ICBまたはIZB）は、内出血を表します 脳 組織。 出血熱です ストローク これは、虚血性脳卒中と同様の症状で現れます。 この出血の予後は、出血の場所によって異なります。 脳、その重症度、および治療の開始と経過。
脳内出血とは何ですか？
すべての脳卒中の約15％は出血によって引き起こされます 脳 組織（出血性 ストローク）。 残りの85％は減少の結果です 血 脳の特定の領域に流れます。 どちらの場合も、脳組織の死があります。 出血性の症状と経過 ストローク 脳内でのそれらの発生領域と出血の重症度に依存します。 さらに、正しい 治療 と緊急事態の始まりの時間 措置 回復の可能性にも決定的です。 よく、 脳出血 小動脈の破裂により発生します 血 船。 ただし、脳内出血は静脈の損傷によっても引き起こされる可能性があります 血 船。 原因は多岐にわたります。 血液の病気 船、凝固障害、抗凝固剤の使用、血管奇形および他の多くの要因が役割を果たします。 世界中で約90,000万件の出血性脳卒中が観察されています。 これらのうち、約XNUMX人が欧州連合で影響を受けています。 ただし、特定の環境条件、ライフスタイル、または遺伝的素因によって説明される可能性のある強い地域差があります。
目的
脳内出血の最も重要な原因は動脈です 高血圧。 この危険因子は、出血性脳卒中の全個人の70〜80パーセントに見られます。 さらに、抗凝固薬を服用するとリスクも高まります。 例えば、の予防的治療 脚 静脈 血栓症、心筋梗塞、または抗凝固剤による虚血性睡眠発作は、11倍ものリスクを伴います 脳出血。 さらに、 管理 of アセチルサリチル酸 心筋梗塞または虚血性脳卒中後のリスクの増加につながる 脳出血。 これは、いくつかの抗凝固剤を組み合わせると特に明らかになります。 同じことが血液凝固障害のある人にも当てはまります。 血管の病気も脳内出血の病因に関与している可能性があります。 動脈疾患には、小動脈血管の後天性および遺伝的変化、アミロイド血管症、脳が含まれます 動脈瘤, 血管炎、もやもや病、その他の大動脈の病気。 さらに、血管奇形は脳出血の引き金となる可能性があります。 脳出血も可能です 脳転移。 原因がわからない場合があります。 これらの場合、それは特発性または不可解な脳内出血です。 全体的に、飲酒 アルコール & 喫煙 脳出血のリスクを高めることがわかっています。
症状、苦情、および兆候
脳内出血（出血性脳卒中）の症状は、虚血性脳卒中の症状と似ています。 どちらの場合も、特定の脳領域の死が発生します。 ただし、脳卒中の症状と経過は、影響を受けた脳の領域と死んだ領域の重症度によって異なります。 さまざまな程度で、 頭痛, 吐き気, 嘔吐、脚、腕または顔の片麻痺、しびれ、発話、視力または嚥下障害、ならびに 眩暈、意識障害、さらにはてんかん発作が発生します。 のリスクが てんかん発作 虚血性脳卒中よりも出血性脳卒中の方がはるかに大きい。 アン てんかん発作 脳出血から24時間以内に特によく見られます。 脳内出血の患者のXNUMX分のXNUMXでは、 てんかん-タイプの電位は、脳波を必要とせずに脳波で検出されました てんかん発作。 出血性脳卒中も つながる 感覚や行動の突然の変化や混乱の状態などの心理的変化にさえ 昏睡.
病気の診断と経過
脳出血は、によって確実に検出することができます コンピュータ断層撮影 頭蓋骨 出血性脳卒中とは 鑑別診断あるいは、MRIスキャンも可能です。
合併症
ほとんどの場合、この出血は脳の特定の領域の死をもたらします。 この場合、病気のさらなる経過は、患部とこの出血の期間に強く依存します。 患者はしばしば非常に重度に苦しんでいます 頭痛, 嘔吐 & 吐き気。 同様に、麻痺は体のさまざまな領域で発生するため、影響を受けた人は腕や脚を動かすことができない可能性があります。 これはめったに動きの厳しい制限につながることはなく、さらに患者の日常生活にかなりの制限をもたらします。 出血が進行するにつれて、患者はてんかん発作も経験する可能性があります。 その後、影響を受けた人の生活の質は大幅に低下し、制限されます。 まれではありませんが、脳への損傷は、影響を受けた人の行動や思考にも悪影響を及ぼします。そのため、混乱や、 昏睡 結果として生じる可能性があります。 同様に、親戚も心理的に状況に苦しむ可能性があります。 この出血の治療は救急医によって行われます。 その過程で、起こりうる結果的な損傷を制限することができます。 ただし、ほとんどの場合、患者の平均余命は短くなります。
いつ医者に行くべきですか？
繰り返し苦しむ人 頭痛, 吐き気, 嘔吐, 眩暈 医師に相談する必要があります。 苦情の激しさが増す場合は、医療援助が必要です。 注意の乱れの場合、 濃度 or メモリ 発生した場合、これは懸念の原因であり、医学的に明らかにする必要があります。 発話に問題がある場合、コミュニケーション能力の中断、嚥下困難、およびさまざまな機能障害がある場合は、医師が必要です。 視覚、聴覚、またはその他の感覚モダリティの中断を調査して治療する必要があります。 感覚障害、しびれ、麻痺がある場合は、できるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。 意識混濁や意識喪失が起こった場合は、救急医を呼んでください。 てんかん発作が発生した場合、方向感覚の喪失が始まります 呼吸 停止したら、救急車に警告する必要があります。 応急処置 措置 救急車が到着するまで服用する必要があります。 生命を脅かすものがあります 条件 それには集中的な医療が必要です。 行動異常や性格の変化の場合、脳の変化が存在し、医師が直ちに治療および診断する必要があります。 突然の予期しない異常は、脳内出血の特別な警告サインと見なされます。 影響を受けた個人の生存を確保するために、早急な対応と医師の診察が必要です。 多くの場合、影響を受けた人は手足を動かすことができず、尋ねられた質問にほとんど反応しません。
治療と治療
ICBは緊急事態であり、できるだけ早く治療する必要があります。 患者は神経学的または神経外科に入院している 集中治療室 治療のため。 最初の対策は通常、動脈を下げることです 血圧 出血を止めるために。 ただし、下げる 血圧 脳内出血につながる領域の血流の減少を引き起こす可能性があるため、非常に物議を醸しています。 ただし、ほとんどの場合、 血圧 下げることは有益であることが示されています。 さらに、体温が上昇している場合は、体温を下げる必要があります。 過度の体温は、病気の経過に悪影響を及ぼします。 場合によっては、脳神経外科治療も行われます。 これは、出血の原因、その場所と経過によって異なります。 出血が脳領域で発生した場合、外科的治療は例外的な場合にのみ実行されます。 これは、とりわけ、 あざ 深刻な意識低下の場合の避難。 出血が小脳領域にテント下に限局している場合、病状が悪化した場合に救済手術が役立つことがよくあります。 場合 てんかん-タイプの電位はEEG検査で検出されます、 治療 てんかん発作を防ぐために、抗けいれん薬を投与する必要があります。
展望と予後
脳内出血の予後は、不規則性の場所によって異なります。 さらに、出血の重症度と病気の経過が決定的です。重症の場合、医療を受けていない場合、影響を受けた人は早死に直面します。 脳卒中または ハート 攻撃、死は多くの人に起こります。 通常、患者さんの生存を確保するためには集中的な治療が必要です。 医療が早く行われるほど、生存の可能性が高くなります。 さらに、永続的な障害や障害が軽減されます。 多くの場合、長期 健康 迅速かつ専門的であるにもかかわらず、不規則性が発生する 治療。 おなじみの日常の活動は、もはやいつものように、そして援助なしでは実行できません。 一般的な機能障害だけでなく、身体的および精神的なパフォーマンスの損失が発生します。 彼ら つながる 生活の質の低下につながり、二次疾患を引き起こす可能性があります。 特に、心理学 ストレス 患者と親戚の割合が増加し、さらなる病気を引き起こす可能性があります。 一般の段階的な改善を達成するために多くの治療法が必要です 健康 条件。 症状からの解放は文書化されていません。 患者が若ければ若いほど、集中的な治療が早く行われ、合併症が少なくなるほど、予後は良くなります。 さらに、患者の一般 健康 ステータスを考慮に入れる必要があります。
防止
脳内出血を防ぐための最も重要な対策は、 高血圧。 これはバランスの取れた健康的なライフスタイルによって達成することができます ダイエット、たくさんの運動、そしての回避 アルコール & 喫煙。 血圧がすでに慢性的に上昇している場合は、ライフスタイルの変化に加えて、血圧を下げるために薬を使用する必要があります。
フォローアップケア
脳内出血の急性期治療後、フォローアップケアが始まります。 これは一貫してリハビリテーションを継続します 措置 すでに開始されています。 個々の状況に応じて、患者は理学療法に参加するだけでなく、 作業療法 対策だけでなく、ロゴペディックおよび神経心理学的ケアも受けます。 に対する予防 高血圧 病気の再発を防ぐために特に重要です。 これにはバランスの取れたライフスタイルが含まれます。 健康的な食事、十分な活動、タバコの控え、 アルコール リスクを最小限に抑えます。 血圧が慢性的に上昇している場合、患者は血圧を下げるために薬を服用することもできます。 これらは主治医によって処方されます。 患者さんの場合、実際の治療の後には、最初は休息期間が続きます。 この間、体に負担をかけすぎないようにし、スポーツを避けてください。 心理学 ストレス また、悪影響を与える可能性があるため、回避する必要があります。 定期的な健康診断は、適切な管理のために義務付けられています。 このようにして、合併症はすぐに気づかれ、医師は時間内に介入することができます。 病気の重症度によっては、心理療法が役立つ場合があります。 そのような治療の枠組みの中で、あるいは自助グループの中で、影響を受けた人々は彼らの状況に適応することを学びます。 彼らはこの専門的および社会的支援なしにすべきではありません。
自分でできること
脳内出血は、すぐに治療しなければならない救急疾患です。 ファーストレスポンダーは提供する必要があります 応急処置 すぐに影響を受けた人を最寄りの病院に連れて行くか、救急車サービスに電話してください。 病院での治療後、患者は休息と回復が必要です。 数日間はスポーツをしないこと、そして精神的なことを避けることをお勧めします ストレス。 医師による定期的な管理検査を伴うことが示されています。 これは病気がしないことを保証することができます つながる 深刻な合併症に。 異常な症状が発生した場合は、担当の医療専門家に通知する必要があります。 時々、影響を受けた人は心理的な治療を必要とします。 特にパニック発作を引き起こした重度の出血の場合は、セラピストとの会話が役立ちます。 慢性疾患 患者はまた、専門家のサポートを求め、必要に応じてサポートグループに参加する必要があります。 血腫の場合、良いなどの保守的な治療法 創部のケア、冷却とスペアリングが役立ちます。 ホメオパシー オファー ベルラドンナ & アルニカ、腫れを和らげ、減らすXNUMXつの効果的な準備 痛み。 これらの治療法の使用は、最初に医師と話し合う必要があります。
