肺塞栓症:症状と診断

次のグループの人々は、肺塞栓症を発症するリスクが高くなります。

  • 寝たきりで動けない人は特に静脈のリスクがあります 血栓症 その結果、肺 塞栓症.
  • 手術後のリスク 血栓症 非常に高いです。 影響を受けた人が排便中に立ち上がったり強く押したりすると、血餅が剥がれて肺に到達する可能性があります。
  • ある患者 静脈瘤 または ハート 病気のリスクが高くなります。
  • 肥満 ピルは肺のリスクも高めます 塞栓症、特にと組み合わせて 喫煙.
  • 中毒性のある物質を注射する麻薬中毒者では、塞栓症がより頻繁に発生します。
  • 妊娠中の女性では、リスクはXNUMX倍に増加します。

また、その傾向が 肝硬変などの血栓が増加します 肝臓 といくつかの悪性腫瘍。 このような患者は、たとえば長距離フライトでは特に危険にさらされます。このフライトでは、人々は次のような位置に長時間座っています。 静脈がよじれています。

肺塞栓症:症状と徴候

肺の症状の範囲 塞栓症 –影響を受ける数とサイズに応じて そしてそれらがどれだけ速く閉じるか–軽度の息切れから重度の困難まで広がります 呼吸、咳、 胸の痛み、不安感、死への恐怖、動悸、そして ショック 意識喪失や心血管停止などの症状。

多くの場合、大きな塞栓症の前にいくつかの小さな塞栓症があり、それらは短命などの兆候によって示されます 眩暈, ハート 動悸、および動悸。 さらに、静脈の兆候がある場合 血栓症 現れる(腫れ、暖かい 緊張感や 痛み)、そのような個別の症状についても、必ず医師に相談する必要があります。

肺塞栓症はどのように診断されますか?

患者の服用時 病歴 (アナメシス)と実行 身体検査 –現在の症状について尋ねるだけでなく、医師は主に 危険因子 血栓症の兆候。 塞栓症の最初の兆候は、 ハート と肺。

最も重要な臨床検査は ガス、凝固値および D-ダイマー。 前者は印象を与える 酸素 体への供給、したがって塞栓症の可能性の重症度、凝固値は特定の指標を提供します 危険因子、および増加 D-ダイマー 線維素溶解の活性が増加していることを示しています。 血餅。 肺と心電図の単純X線検査は非特異的である傾向があり、せいぜい疑惑を強めたり、他の原因を除外したりする可能性があります。

An 超音波 検査は右心の緊張への手がかりを提供するかもしれません。 大きな血塊が見られることもあります。 シンチグラフィー、放射性標識物質が注入され、血流を評価および相関させることができ、 換気 肺に。 特定の画像は 肺塞栓症、しかし、確定診断を許可しないでください。

CT 血管造影であり、 X線 造影剤が注入されます 静脈 –採血のように–そしてその蓄積 スパイラルCTで視覚化され、この目的により適しています。 ただし、これでは周辺領域の小さな塞栓を表示することはできません。カテーテルを挿入する必要があります。 動脈 このために(肺 血管造影).