甲状腺 シンチグラフィー は、機能的検査と形態学的検査の両方に使用できる核医学診断手順です。 甲状腺. 検査手順は、結節の活動を評価する上で特に重要です。 甲状腺.
適応症（適用分野）
- 触知可能な、または超音波検査で検出可能な結節性変化 甲状腺 または明確な限局性所見の存在下での甲状腺悪性腫瘍の疑い–この場合は甲状腺 シンチグラフィー 通常、診断をさらに明確にするために使用されます。 これにより、甲状腺の全体的および局所的な機能状態に関する情報が提供され、機能亢進（高温）および機能低下（高温）の識別が可能になります。冷たい）結節。 シンチグラフィー的に疑わしい (疑わしい) ノード (例、 冷たい ノード）はその後細針にかけられます 生検 そして組織学的に調べられた（細かい組織）。
- の存在下での甲状腺の自律性が疑われる 甲状腺機能亢進症 (甲状腺機能亢進症) – 甲状腺機能亢進症では、甲状腺の機能的なびまん性 (分散型) または限局性 (XNUMX つの病巣に由来する) 自律性がある可能性があります。 シンチグラフィー. 甲状腺の自律性は、甲状腺刺激性制御回路からの甲状腺組織の一部の自律性として理解されています (視床下部-下垂体甲状腺)。 これは、甲状腺の非需要生産につながります ホルモン.
- 不明な慢性リンパ球の診断確認 甲状腺炎 (橋本甲状腺炎 (甲状腺炎); これは、甲状腺のびまん性または限局性のリンパ球浸潤によって特徴付けられます。 グレーブス病 慢性リンパ球性に対して 甲状腺炎 甲状腺シンチグラフィーは、診断に関連する手順です。
- 術後診断 – 甲状腺シンチグラフィーは、 治療 After 甲状腺摘出術 (甲状腺の除去) または放射性ヨウ素 治療.
- 進行性診断 – 甲状腺シンチグラフィーは、未治療の甲状腺の局所自律性においても重要です。
禁忌
相対的禁忌
- 授乳期（母乳育児期）–子供のリスクを防ぐために、母乳育児を48時間中断する必要があります。
- 繰り返し検査–放射線被曝のため、XNUMXか月以内に繰り返しシンチグラフィーを行うべきではありません。
絶対禁忌
- 妊娠（妊娠）
審査前
- 予備検査 – 甲状腺シンチグラフィーが行われる前に、通常、甲状腺の触診検査 (触診) と甲状腺超音波検査が行われます。
- 甲状腺薬の中止 – 意味のある甲状腺検査、甲状腺ホルモン薬の中止、または サイロスタティック これらの薬の摂取は放射性医薬品の取り込みに影響を与える可能性があるため、薬が必要です。 もちろん、甲状腺ホルモン剤の服用が前提条件となる抑制シンチグラフィーは例外です。 甲状腺シンチグラフィーを実施する前に、トリヨードサイロニン (T3) 製剤は検査が行われる XNUMX 日前に中止する必要があります。 レボチロキシン (T4) 試験の XNUMX 週間前でも準備を中止する必要があります。 さらに、次の点に注意する必要があります。 ヨウ素 （例えば 造影剤) または過塩素酸塩甲状腺シンチグラフィーによるヨウ素取り込みの遮断は不可能です (甲状腺のヨウ素遮断により、放射性医薬品はもはや吸収されません!)。
- 放射性医薬品の適用–甲状腺シンチグラフィーを行うために最も一般的に使用される放射性医薬品は、シンチグラフィーの前に静脈内に適用される99mTechnetiumpertechnetateです。
手順
甲状腺シンチグラフィーの基本原理は、放射性医薬品から放出されるγ線をγカメラで検出することに基づいています。 以前に静脈内投与された放射性医薬品99mTechnetium-pertechnetateは、甲状腺を介して甲状腺に取り込まれます。 ナトリウム–ヨウ化物 symporter (特別なトランスポート メカニズム) の後に ディストリビューション 数分間続くフェーズ。 輸送後、減衰率を計算することができます。これには、γカメラを使用してシンチグラムを作成する必要があります。 甲状腺の機能変化を評価するために、いわゆる「関心領域」が定義され、この領域の放射性崩壊が時間に対してプロットされます。 このようにして決定された減衰率は、以前の放射性医薬品の減衰率と比較されます。 静脈注射. この手順の助けを借りて、機能の変化を高感度に検出できます。 これにより、甲状腺の全体的および局所的な機能状態に関する情報が提供され、機能亢進（高温）および機能低下（高温）の識別が可能になります。冷たい) ノードまたは地区。 シンチグラムは、注入後 20 分以内に取得する必要があります。 有効 手順の。 測定自体は約XNUMX分かかります。
審査後
シンチグラフィーを行った後の措置は、検査の結果によって異なります。 結果が陰性の場合、通常、検査後の処置は必要ありません。 急いでいるため 排除 99m 過テクネチウム酸テクネチウムの場合、その後は特別な措置は必要ありません。 甲状腺シンチグラフィーでは、適用された放射性医薬品からの放射線被曝は、合併症のリスクをもたらしません。
