甲状腺シンチグラフィー:治療、効果、リスク

甲状腺 シンチグラフィー 核医学で使用される検査方法のXNUMXつです。 この手順では、 甲状腺 ガンマカメラを通して放射性物質の助けを借りて画像化されます。 甲状腺の目的 シンチグラフィー 臓器の機能をチェックし、組織の構造を調べ、必要に応じて、高温と高温を区別することです 冷たい 結節。

甲状腺シンチグラフィーとは何ですか?

甲状腺 シンチグラフィー 核医学で使用される検査方法のXNUMXつです。 この手順では、 甲状腺 ガンマカメラを通して放射性物質を使用して画像化されます。 画像はの場所を示しています 甲状腺 体の中に 甲状腺シンチグラフィー 甲状腺を画像化するために放射性物質を使用するため、核医学検査のXNUMXつです。 これは、触診(触診)とともに、古典的な甲状腺検査のXNUMXつです。 超音波 (超音波検査)および必要となる可能性のある組織サンプリング(細針吸引)。 甲状腺とその生理学的プロセスを視覚化するためにシンチグラフィーで使用される物質は、トレーサーと呼ばれます。 ほとんどの場合、化学元素テクネチウムが使用されます。 特定の質問については、 ヨウ素 可能です。 放射性核種が甲状腺細胞に蓄積すると、対応するカメラによってガンマ線が検出され、XNUMX次元またはXNUMX次元の画像に変換されます。 結果の画像はシンチグラムと呼ばれます。 の特別な形 甲状腺シンチグラフィー 甲状腺の正常なホルモン代謝がもたらされる、いわゆる抑制シンチグラフィーです 特定の臨床写真を探すために薬を服用します。 甲状腺かどうかを評価する必要がある場合 結節 良性または悪性である場合、MIBIシンチグラフィーを使用して古典的な診断を補完することもできます。

機能、効果、および目標

の主な用途 甲状腺シンチグラフィー 結節の明確化です–特にそれらが1cmのサイズを超える場合。 シンチグラフィーを使用して、 結節 暑いまたは 冷たい。 これは重要です。 冷たい 結節は悪性腫瘍のリスクが低いですが、熱い結節が癌腫を隠すことはめったにありません。 コールドまたはホットノジュールの指定は、放射性核種が次のように動作するという事実によるものです ヨウ素、甲状腺がそのホルモン代謝に必要とするもの。 ストレージの増加は機能の増加を示し、シンチグラム上に赤い領域(「ホット」)として表示されますが、保存されない領域は ヨウ素 青く見えるため「冷たく」なります。 甲状腺へのトレーサーの取り込みは、取り込みと呼ばれます。 甲状腺でのこの貯蔵をガンマカメラで見えるようにするために、トレーサーが投与された後、約20分の待機期間が観察されます。 静脈、約XNUMX分間続く暴露まで、物質が甲状腺に十分に蓄積できるようにする。 甲状腺シンチグラフィーは、以前の場合の標準としても使用されます テストは明らかにしました 甲状腺機能亢進症。 この場合、核医学検査は甲状腺の自律性を探すために使用されます。 この場合、臓器の領域は甲状腺を生成するためにカプセル化されています ホルモン それ自体で–そしてしばしば多すぎます。 これらのいわゆる自律性腺腫は、単一の結節として現れることがありますが、甲状腺全体に拡散して分布することもあります。 抑制シンチグラフィーは、自律性の診断を確認するのに特に適しています。 準備を通して、甲状腺 ホルモン 取られると、正常に機能している甲状腺領域が飽和状態のためにトレーサーを使用しなくなることが達成されます。自律領域が非常にはっきりと表示されます。 いわゆる橋本病の診断 甲状腺炎 甲状腺シンチグラフィーでも確認できます。この甲状腺の炎症性自己免疫疾患では、組織が破壊されます。これはシンチグラムでも視覚化できます。 多くの場合、甲状腺疾患は、典型的なものによってすでに目に見えています 甲状腺腫。 ただし、組織が胸骨(胸骨後部胸骨)の後ろで成長したり、甲状腺から離れて定着したりする場合があります。 これらの特殊な形態は、甲状腺シンチグラフィーでも検出できます。さらに、核医学の実証済みの方法は、 治療 制御、例えば手術後または 放射性ヨウ素療法、だけでなく、薬物治療中。

リスク、副作用および危険

放射性トレーサーが挿入されているため、甲状腺シンチグラフィーは多くの患者の放射線に対する恐怖と関連しています。 それにもかかわらず、他の核医学検査と比較しても、甲状腺の意味のある画像を取得するために使用する必要があるトレーサーの量はごくわずかであるため、これは非常にリスクの低い診断手順です。 放射線被ばくは、地球上の自然放射線が48年間に被ばくするレベルをはるかに下回っています。 放射性核種の半減期もXNUMX時間と非常に短いです。 ただし、甲状腺シンチグラフィーは妊婦には禁忌です。 母乳育児中の母親は、検査後XNUMX時間は母乳育児をしてはいけません。 予防措置として、シンチグラフィーの日に妊婦や幼児とあまり密接に接触しないこともお勧めします。 XNUMXつのシンチグラフィーの間には少なくともXNUMXか月の間隔が必要です。 最も一般的に使用されるテクネチウムは、通常、問題なく患者に許容されます。 たとえば、コンピュータ断層撮影(CT)に使用される造影剤とは比較できないため、アレルギー反応を恐れることはありません。 邪魔されないようにするため 吸収 甲状腺のトレーサーの場合、患者はシンチグラフィーの前に過剰な量のヨウ素を消費してはなりません。 たとえば、ヨウ素を含む造影剤がシンチグラフィーの結果を改ざんする可能性があるため、甲状腺シンチグラフィーの約XNUMXか月前までCTを実行してはなりません。 医師と相談して、さまざまな甲状腺薬も検査前の一定期間中止する必要があります。