10 年 1844 月 XNUMX 日、歯科医の H. ウェルズは、アメリカのハートフォードで行われた移動ステージ パフォーマンスに参加しました。 亜酸化窒素 (笑うガス) 特別なアトラクションとして。 パフォーマンス中、ウェルズは、被験者の XNUMX 人が急激に低い姿勢を維持したことを観察しました。 脚 目立たない傷 痛み 反応。 翌朝、この手順の途方もない重要性を直感的に認識していたウェルズは、 親知らず 下で抽出 亜酸化窒素; 彼は感じませんでした 痛み.
麻酔の進化
XNUMX 週間後、彼は多数の患者にガスが有効であることを自分の目で見て、自分の発見を公表しました。 抜歯. 試みは失敗し、ウェルズはブーイングされました。 1848 年、彼は自殺しました。壊れた男です。 しかし、開発を止めることはできませんでした。 麻酔.
ウェルズが失敗したのと同じ時点で、1846 年 XNUMX 月という早い段階で、ウェルズの元協力者である W. モートンが最初の臨床試験を達成しました。 麻酔 エーテル. 1847 年、エジンバラの J. シンプソンは、 クロロホルム 麻酔薬として。 その数年後、世界中のすべての手術室が手術を行ったのは 麻酔.
全身麻酔
「麻酔」という用語は、ギリシャ語の「narce」（「硬直」）に由来しています。 麻酔中、中枢神経系の一部の麻痺により、
- 痛みの感覚
- 意識
- 防御反射
- 筋肉の緊張
リバーシブル、つまり一時的にオフにします。 全身麻酔 （「全身麻酔」）したがって、さまざまな組み合わせが必要です。 薬物: 睡眠薬, 鎮痛剤, 筋弛緩剤 （筋肉をたるませるための薬剤）および反射抑制剤。 このようにして達成された状態は、深い睡眠と無感覚によって特徴付けられます 痛み。 とは対照的に 全身麻酔、部分麻酔中も意識は保たれています。 この形態の麻酔では、体の一部だけがしびれ、痛みに鈍感になります。
バイタルサイン
長い間、麻酔管理の基本は 4 段階の麻酔 (Guedel) でした。 しかし、それ以来、それらはそれほど重要ではなくなっています。 現代の併用麻酔では、麻酔科医は次のような他の臨床徴候に導かれます。 血 圧力と脈拍のパターン、 皮膚 条件 （発汗、血流）、筋緊張、および目の兆候（例、流涙）。
だからその間 全身麻酔、麻酔科医は常に患者の「バイタルサイン」をチェックする必要があります。 だから彼らはいつも知っている ハート 正常に動作しています (ECG は永続的に ランニング, 血 圧力と脈拍は恒久的に測定されます）、十分な場合 酸素 肺がうまく機能している場合 (換気 圧力は永続的に測定されます)。
古い脳領域と若い脳領域
とりわけ、 呼吸 そして心臓の鼓動 – 私たちの生命機能は、麻酔下でも十分に機能しています。 対照的に、意識は完全にシャットダウンされます。 そんなことがあるものか？ 麻酔がまったく可能であるという事実は、 脳 別の方法で開発されました。 生き残るためには、中央 神経系 最初に開発する必要がありました。
私たちの中で意識と知性が発達したのは、ずっと後の時点でのことです。 脳. さて、麻酔中、私たちの若い領域は 脳 最初にオフになりますが、適切な機能を備えた古い脳領域は依然として大部分が活動しています。
