腹水–口語的に腹部ドロシーと呼ばれる–（同義語：腹水; ICD-10-GM R18：腹水）は、 水 腹腔内。これは多くの異なる病気によって引き起こされる可能性があります。 全症例の約80％で、腹水症の発生は実質性によるものです 肝臓 疾患（症例の80％;主に肝硬変/肝臓の損傷および肝臓組織の顕著なリモデリングによる）。 症例の約20％に、進行した腫瘍疾患（いわゆる「悪性腹水」）が存在します。
腹水の原因：
- ポータル高血圧腹水– 肝臓 肝硬変およびその他の原因 門脈圧亢進症 （門脈圧亢進症;門脈圧亢進症）。
- 心臓関連の腹水–右 ハート 失敗、深刻 心不全 （心不全）。
- 膵臓原性の条件付き腹水–急性膵炎（膵臓の炎症）および膵臓瘻。
- 胆汁（「胆嚢ベディンガー」）で調整された腹水–胆汁手術後の漏出、胆嚢破裂または穿孔。
- 炎症性腹水–細菌; 結核。
- 悪性腹水–腹膜癌腫症（ 腹膜 （腹膜）複数の悪性腫瘍細胞を伴う）、腫瘍の種類は以下の鑑別診断を参照してください（すべての腹水患者の約10％）。
- その他の（まれな）原因–乳び（「乳状の乳化脂肪によって曇っている」;胸管のドレナージ障害におけるリンパ液の漏出）または腎性尿崩症（「腎臓関連」）。
滲出液と漏出液は区別されます。滲出液は通常、炎症に関連する分泌物（血性、化膿性、濁り）であり、漏出液は炎症に関連しない分泌物（わずかに黄色がかった、透明）です（以下を参照）。 検査診断).
次の形態の腹水を区別することができます。
- 炎症性腹水–炎症によって引き起こされる腹水。
- 非炎症性腹水–これには腫瘍性疾患によって引き起こされる腹水（いわゆる悪性腹水）が含まれます
- 出血性腹水–腹水を含む 血 細胞。
- 乳び腹水–腹腔内のリンパ液の蓄積。
腹水は多くの病気の症状である可能性があります（「鑑別診断」を参照）。
経過と予後：経過と予後は腹水の原因と重症度によって異なります。 膵臓癌 （膵臓がん）、胃がん、 コロン 癌 (胃 がん）診断後XNUMX〜XNUMXヶ月生存します。腹水症 卵巣癌 （卵巣がん）の評価は異なります。 症例の70％で、最初の診断時に悪性腹水が発生します。 肝臓 肝硬変（肝硬変）は、腹水症の最初の発症後XNUMX年以内に死亡します。 注：新たに発症した腹水には診断が必要です 穿刺 起源（原因）を決定する。
