口腔、咽頭、食道、胃腸管、食物が混合されて分解され、食物果肉がさらに輸送され、栄養素が分解されて吸収されます 血、および廃棄物が排泄されます。 からの途中 口 肛門、多くの障害がこれらの機能に影響を与える可能性があります 消化管。 それらを検出するために、さまざまな診断オプションがあります。 どの試験が利用可能かを提示します
消化：胃腸管で何が起こりますか？
消化管では多くのことが起こっています：
- 人間は25時間に約30回飲み込み、約XNUMX秒間噛んだ後、砕いた食べ物が食道に入り、 胃 数秒で
- そこで、それらは混合され、消化され、さらに輸送されます–数分後の液体、例えば、8時間以上後のイワシの油。
- それらは腸に入り、折りたたまれて全長は約XNUMXメートルになります。 大小の突起を通して、 小腸 300倍に増加するため、消化可能な食品成分を特によく吸収できます。
- 大腸では約XNUMX兆 細菌 400種類の種のうち、使用できなくなった食品の残留物を糞便に変換し、15時間あたりXNUMX mlのガスを生成します（豆の消費後もXNUMX倍）。
この小さな抜粋は、さまざまな機能と柔軟性をすでに示しています。 消化管、だけでなく、プロセスが多くの場所で妨害される可能性があることも示しています。
胃腸疾患の症状
胃腸管の障害を特に示す苦情は次のとおりです。
- 嚥下障害
- 胸焼け
- 口臭
- 腹痛
- 下痢
- 便秘と鼓腸
- 吐き気と嘔吐
- 便の変化
- 体重の変化
黄疸 腹水は、とりわけ、の障害を示します 肝臓, 胆汁 消化過程に分泌物が必要な管または膵臓。
検査の最初のステップとしての既往歴
すべての病気と同様に、最も重要なツールは患者の 病歴、技術用語では既往歴として知られています。 このようにして、医師はすでに苦情を事前に分類し、診断の優先順位を設定することができます。 特に役立つのは、現在の症状です。どこで、いつ、どのくらいの頻度で発生するか、何が症状を改善または悪化させるか、他にどのような苦情が伴うかなどです。 また、食生活についても質問がありますが、 アルコール とりわけ、消費、排便、体重。 その他の病気、手術、事故、 危険因子 薬、家族の病気、社会的および職業的環境も重要です。
基本的な診断
身体検査 通常、服を脱いだ仰臥位の患者に行われます。 基本的な診断には、いくつかのコンポーネントが含まれます。
検査
病気の外部から見える兆候（検査）には、 水 保持、衰弱の兆候、または 皮膚の変化 など 肝臓 アスタリスクまたは混雑した静脈。 傷跡、非対称性、および突起（たとえば、ヘルニア）も医師の手がかりを与えます。
触診
触診の場合、患者は腹壁をできるだけリラックスさせなければなりません。 それぞれの下に枕 膝はこれに役立ちます。 医師は臓器、特に 肝臓、また、特定の圧力ポイントがトリガーされるかどうかにも注意を払います 痛み.
聴診と打診
腹部の聴診（聴診）とタッピング（打診）を使用して、腸の音を評価し、腹部の一部の臓器と自由な体液のサイズを判断できます。
直腸検査
直腸検査、すなわち肛門領域の触診と 直腸、も重要です。 男性では、 前立腺 同時に触診されます。 この試験はの一部です 癌 スクリーニングも支払われます 健康 保険。
臨床検査
質問に応じて、さまざまな 実験値 セクションに 血 多くの場合、最初の検査中に決定されます。 血球数、凝固、 シュガー、脂肪、肝臓、 腎臓 値、 ミネラル & タンパク質。 便も検査されます、例えば 血 慢性の場合の病原体のために、腫瘍を除外するためのコンポーネント 下痢 または消化器疾患が疑われる場合は脂肪含有量。
イメージング技術
基本的な診断の後、胃と腸を検査するためにさまざまな画像技術が利用可能です。
- 超音波検査（超音波検査）は腹部の検査のための重要な手順です。 一方で、実行が非常に簡単で、患者にストレスがかからず、安価であるという利点があります。 一方、それは多くの構造と変化を視覚化するために使用することができます。 ただし、評価にはある程度の経験が必要です。
- ドップラーおよび二重超音波検査によって追加のデバイスを作成することができ、血流は可視および可聴に着色され、特別なトランスデューサーとカニューレの助けを借りて、医師は下の疑わしい領域をターゲットにすることができます 超音波 そこで組織サンプルを管理し、採取します。
- An X線 腹部の（腹部概観画像）は、ドームの下に自由な空気を表示する以外はほとんど意味がありません 横隔膜; それ以外の場合は、超音波検査に勝る利点はありません。 ただし、それがと結合されている場合 管理 造影剤（お粥として飲み込まれたり、浣腸として与えられたり）とおそらく空気（二重造影画像）の場合、腸の動きと全体的な構造を評価することができます。
- の適用分野 コンピュータ断層撮影 （CT）は 超音波; ただし、解像度、したがって識別可能性は優れています。 これに対して、患者の放射線被曝とより高いコストがあります。
- 磁気共鳴画像 主に肝臓の変化を示すために使用できます、 胆汁 管と膵臓。
- 血管疾患や出血が疑われる場合は、 血管造影 表示される場合もあります。 これには、小さなチューブをに挿入することが含まれます 船、その上に造影剤を導入し、その上に表示します ディストリビューション セクションに X線 画像。
内視鏡検査：食道、胃、腸の内視鏡検査。
An 内視鏡検査 食道の、 胃 腸には、医師が患部の臓器を直接見て組織サンプルを採取できるという利点があります。 また、次のような治療手順も可能です 止血、狭窄の拡大、硬化療法 静脈瘤、またはセクションを開いたままにするためのプラスチックチューブの挿入。 このために、 内視鏡検査 胃腸管の障害において非常に重要です。 食道、 胃 と上 小腸 (胃鏡検査）、 直腸 & コロン (大腸内視鏡検査）非常に簡単に表示できます。 の介在セクション 小腸 ビデオカプセルの助けを借りてアクセスすることができます 内視鏡検査。 この手順では、患者はミニチュアカメラ、送信機、バッテリーを含むカプセルを飲み込みます。 カプセルが腸を通過するとき、カプセルは一定の間隔で画像を撮影し、それがコンピューター上でフィルムにコンパイルされます。 カプセルは最終的に便とともに排泄されます。
消化管の機能テスト。
シンチグラフィー テストミールと肝機能で胃内容排出を評価するために使用することができます 胆汁 物質が注入された状態での流れ 静脈。 これらの物質は放射性標識されており、 ディストリビューション セクションに 消化管 または血の中で 船 専用カメラで肝臓の様子を観察できます。 さらに、他の多くのテストが利用可能ですが、上記の診断オプションのため、今日ではほとんど重要ではありません。 これらには、食道と胃の圧力状態を測定するマノメトリーや、食道や胃の環境がどれほど酸性であるかを記録するためにカテーテルを使用するpH測定が含まれます。 特に小腸で機能障害が疑われる場合は、呼吸器検査が使用されます。 消化管の機能は肝臓、胆嚢、膵臓の機能と密接に関連しているため、疑わしい診断に応じて、これらもより綿密に検査されます。
