同義語
歯周炎、歯周組織の炎症
概要
誤って歯周組織と呼ばれるこの病気は、歯周組織の細菌性炎症です。 医学用語では、この病気の正しい用語は 歯周炎。 ほとんどの場合、 歯周炎 歯周組織の構造の不可逆的な破壊を伴います。
一般に、根尖（歯の根端から始まる）と辺縁（歯肉線から始まる）の歯周病は区別されます。 ただし、XNUMXつの形式は互いにマージすることもできるため、XNUMXつの形式を完全に分離することはできません。 歯周病の原因はさまざまですが、市場で死んだ歯と歯茎領域の炎症過程（緯度
歯肉）が主な原因のXNUMXつです。 の開発の理由 歯齦炎 不規則および/または単に不正確に再び発見されます 口腔衛生。 この過程で、 プラーク 特にアクセスが困難な場所や歯の間の狭いスペースに蓄積します。
プラーク 主に食品の残留物と、にある細菌性病原体の代謝最終生成物で構成されています 口腔。 これらの預金が定期的に削除されない場合は、 プラーク 通常、歯茎の線より下まで浸透し、深い歯茎のポケットの形成を引き起こします。 まさにこれらの歯肉の広がりが、理想的な繁殖地として機能します。 細菌 およびその他の病原体。 その結果、生物の強力な防御反応と炎症過程の発達が起こります。
歯周病を癒す
歯周治癒の主な目標は、歯周組織の領域の炎症過程を減らし、最適な治癒を促進することです。 さらに、歯周病の再発のリスクを効果的に減らすことができるのはこの方法でのみであるため、歯周病自体の治癒の後に適切な予防的治療を行う必要があります。 このため、通常、実際の治癒過程の前に広範囲の歯周スクリーニングが行われます。
最初のステップでは、治療を行う歯科医はまず、歯周病の重症度と歯周組織の構成要素内の病気の程度を正確に把握する必要があります。 さらに、患者の歯磨き習慣と徹底性 口腔衛生 注意深く分析する必要があります。 この目的のために、歯科医は非常に簡単な手段を使用します。
初めに、 条件 歯肉 （歯肉）は肉眼で観察できます。 の領域における炎症または他の病理学的プロセス 歯肉 歯肉の外観に非常に迅速に影響を与え、目に見える変色を引き起こします。 健康でありながら 歯肉 バラ色で明るく、適切に供給されているように見える 血、影響を受けた歯肉は、ますます暗くなる色で現れます。
炎症を起こした歯茎は肉眼でも影響を受けているようです。 XNUMX番目のステップでは、既存の歯肉ポケットの範囲と深さの両方が評価されます。 この目的のために、スケーリングされたプローブが歯の物質と歯肉の間の歯肉ポケットに挿入され、特定のスクリーニング指標が決定されます。
日常診療で最も頻繁に使用される方法は、いわゆるPSI（歯周スクリーニングインデックス）です。 PSIは、の各象限のポケットの深さの平均値です。 歯列つまり、XNUMXつの歯（象限のすべての歯を表す）でのみ測定されます。 より正確な方法は、すべての歯肉ポケットを測定することです。
歯ごとにXNUMX回の測定が行われます。 歯周病が広範囲に及ぶ場合は、いわゆるを服用することもお勧めします X線 概要画像（OPG）。 この画像により、骨の正確な評価が可能になります 条件 したがって、歯周治癒の予後の評価。
歯周治癒自体はXNUMXつの段階に分けられ、その後数年間続く予防段階が続きます。 ほとんどの歯科治療と同様に、歯周治癒の経過、程度、強度は、初期の治療に大きく依存します。 条件 歯科医は、診断段階で得られた結果に基づいて、閉じた手順で十分かどうか、または開いた歯周病を治癒する必要があるかどうかを判断します。 次のステップでは、全体 歯列 影響を受けた患者の一部は、いわゆるキュレットの助けを借りて専門的に洗浄する必要があります。
歯科用語では、歯周病を治癒するための基本的な手段は、プロの歯のクリーニング（PCR、 掻爬）。 使用されるキュレットは滅菌可能なハンドインスツルメントであり、その両端は特定の角度で研磨されています。 この特定の研削のおかげで、キュレットは歯の物質に沿って非常に密接にガイドすることができます。
その結果、ハードの効果的な除去（歯石）および柔らかい（プラーク）プラークを確保することができます。 歯周治癒中、歯肉縁上プラーク（歯肉線より上）はすべて最初に完全に除去されます。 そんなプロの歯のクリーニングをするだけで 学習 個々の患者に合わせた効果的なブラッシング技術により、歯周組織の状態を大幅に改善し、歯周病を治癒することができます。
ほとんどの患者にとって、歯周病を治すためにそれ以上の治療は必要ありません。 しかし、歯周病が非常に進行している患者および/または 顎骨 影響を受ける場合は、さらに歯周病学的対策を実施する必要があります。 いわゆるクローズドトリートメントフェーズは、歯周病の治癒における次のステップです。
この段階に続いて、歯肉線の下にあるすべての沈着物が除去されます（歯肉縁下）。 歯肉縁下の歯のクリーニングには、治療を行う歯科医は、衛生段階で使用されるキュレットだけでなく、特殊な音波および/または 超音波-手動の手楽器。 この処理ステップでは、特に定期預金や固形物でさえ 歯石 完全に削除することができます。
治療の進行は、約7週間の治癒期間の後、別の対照予約でポケットの深さを再度測定することによって評価できます。 さらに、この時間の後にのみ、さらなる治療措置を接続する必要があるかどうかを検討することができます。 歯周病後に患者のポケットの深さがわずかに減少するだけの場合、または患者の初期ポケットが特に深い場合（約XNUMX mmの深さから）、追加の開放治療法を開始する必要があることがよくあります。
この手順の間、歯茎はメスで外科的に開かれます。 これには、歯科医が視覚的な制御下で歯茎の下の（歯肉縁下の）歯垢を取り除くことができるという利点があります。 その結果、歯の表面がはるかに効率的に洗浄され、歯周病を治癒する可能性が特に高くなります。
オープンプロシージャのもうXNUMXつの利点は、既存の骨欠損を正確に評価し、同じセッションで、天然または人工の骨置換材料で埋めることができるという事実です。 たとえば、開いた歯のクリーニングの欠点のXNUMXつは、閉じた手順と比較して治癒時間が大幅に長くなるという事実です。 歯周病の治癒の成功（予後）の可能性は、に対して向けられた抗生物質を使用することによって何倍も増やすことができます 細菌 中に住んでいる 口腔。 したがって、即時の再感染の予防（予防）の過程で、ほとんどの場合、 細菌 内の植民地化 口腔.
