In 梨状筋症候群 胸筋 圧縮します 坐骨神経. 患者は重症を訴える 痛み お尻から足に広がる症状。 治療には主に以下が含まれます： マッサージ & ストレッチング 演習。
梨状筋症候群とは何ですか？
ピリフォルミス症候群 いわゆる神経圧迫症候群の一つです。 これらの症候群では、神経が圧迫され、その機能が損なわれます。 このタイプの症候群の別名は、狭窄症候群です。 ピリフォルミス症候群 の圧縮を指します 坐骨神経、坐骨神経とも呼ばれます。 これは、仙骨神経叢に由来する下肢の末梢神経であり、仙骨神経叢からの繊維を含んでいます。 脊髄 セグメント L4 から S3。 は 坐骨神経 人体の中で最も強い神経です。 この神経の圧迫が最初に報告されたのは 1947 年です。ロビンソンは最初の記述者であると考えられています。 現在まで、梨状筋症候群は神経学の論争の的になっているトピックです。 たとえば、定義、病因、および 治療 症状複合体の。 定義に関する意見が異なるため、診断手順は同じではない場合があります。 したがって、疫学についての記述はほとんどできません。 しかし、推測によると、梨状筋症候群はかなり一般的な症候群であり、男性よりも女性にはるかに頻繁に影響を及ぼします。
目的
梨状筋症候群にはいくつかの原因が考えられます。 神経の圧縮は、索がその過程で通過しなければならないボトルネックである可能性が最も高いです。 より狭い定義では、坐骨神経が圧迫されている場合にのみ梨状筋症候群について話します。 胸筋. この筋肉は、股関節深部の筋肉組織に属する骨格筋組織の平角錐形から洋ナシ形の筋肉に相当します。 筋肉は仙骨神経叢または坐骨神経によって神経支配されています。 筋肉の下の坐骨神経のピンチは、例えば、外傷後に存在する可能性があります。 神経圧迫の最も一般的な原因は、glutglut部の外傷です。 状況によっては、暴力的な動きも つながる 神経圧迫へ。 その他の原因としては、慢性的に間違った体の姿勢があるため、特に長時間の片側座位に注意してください。 原因に応じて、梨状筋症候群は突然発生するか、またはむしろ隠れて症状が悪化します。 場合によっては、この症候群は、背中のポケットにお金を入れる袋、過度の運動、重いものを持ち上げることに因果関係があります。
症状、苦情、および兆候
梨状筋症候群の人は主に、 痛み 場合によって重症度が異なる可能性のある症状。 神経圧迫の主な症状の XNUMX つは重度であると考えられています。 痛み お尻領域の症状。 ほとんどの場合、患者は放射性疼痛を説明します。これは、例えば、背部に広がる可能性があります。 大腿. 場合によっては、痛みが膝を超えて広がることがあります。 痛みは特定の動きで悪化します。 これらの動きには、特に、ベッドでひっくり返すときなどに行われるねじれの動きが含まれます。 足を組むことで、患者の痛みが増すこともよくあります。 動きや負荷に関係なく、ある程度の痛みも持続します。 さらに、神経の圧迫により、患者は主に脚に影響を与える感覚障害を訴えることがあります。 これらの感覚障害は、しびれからさまざまな種類のうずきまでさまざまです。 場合によっては、腰の痛みも見られます。
病気の診断と経過
一見、梨状筋症候群に似ています 神経根 坐骨神経の刺激。 あ 椎間板ヘルニア も同様の症状を引き起こす可能性があります。 したがって、医師は、 鑑別診断 診断プロセス中にこれら XNUMX つの現象を除外します。 梨状筋症候群の診断には、さまざまな検査が利用できます。 これらには、たとえば、筋肉のテストが含まれます。 股関節を伸展させると、圧縮する筋肉が外旋筋として機能します。 一方、股関節は屈曲時には外転筋として機能します。これらの動きを患者が抵抗に抗して行うと、梨状筋症候群の痛みを引き起こすのが特徴です。 この誘発テストに加えて、痛みを誘発するストレッチテストが診断ツールとして利用可能です。 この症候群の患者の予後は、原因によって異なります。
合併症
ほとんどの場合、梨状筋症候群は非常に重度で不快な症状を引き起こします。 お尻の痛み. この痛みが背中や体の他の部位に広がることは珍しくありません。 主に座っているときや横になっているときに発生し、罹患者の生活の質を著しく低下させる可能性があります。 また、患者が苦労せずにさまざまな活動を行うことができなくなっている可能性もあります。 麻痺やその他の感覚障害が起こることもあります。 多くの場合、罹患者はスポーツ活動もできなくなります。 さらに、患者はイライラしやすく、落ち込みやすい傾向にあります。 原則として、痛みの原因を梨状筋症候群に直接特定することはできません。 このため、標的治療も不可能です。 痛みや症状は、セラピーやマッサージの助けを借りて治療し、制限することができます。 また、特に合併症はありません。 いろいろ ストレッチング エクササイズは、梨状筋症候群の不快感を解消することもできます。 この点に関して、この症候群は通常、患者の平均余命に影響を与えません。
いつ医者に診てもらえますか？
梨状筋症候群には自己治癒力がないため、いずれの場合も医師の診察と治療が必要です。 痛みを抑えることができるのは医学的治療だけです。 お尻の領域に激しい痛みがある場合は、梨状筋症候群で医師に相談する必要があります。 痛みは、特に理由もなく散発的に発生し、患者の生活を困難にし、生活の質を低下させます。 特に夜になると、激しい痛みや眠れなくなることがあります。 痛みが太ももに広がる場合は、医師に相談する必要があります。 さらに、梨状筋症候群では、感受性の障害やさまざまな感覚に苦しんでいる場合は、医師の診察が必要です。 梨状筋症候群は、整形外科医またはスポーツ医学の医師によって治療できます。 完全に回復するかどうかは、一般的に予測できません。 ただし、患者の平均余命がこの病気によって悪影響を受けることはありません。
治療と治療
治療 梨状筋症候群の場合、圧迫された神経を解放することを目的としています。 この放出は、神経への永久的な損傷を防ぐためにできるだけ早く行われます。 は 治療 原因療法に相当します。 痛みの症状の原因は、個々の治療手順によって排除されます。 原則として、坐骨神経を減圧するために最初は侵襲的治療は行われません。 むしろ、治療は保守的な手順で構成されています。 これらの保存的治療手順には、たとえば、筋肉の緊張を和らげるように設計されたターゲット マッサージが含まれます。 胸筋 これにより、神経が圧迫された状態から解放されます。 マッサージに加えて、いわゆるトリガーポイント治療を行うことができます。 この治療法は、骨格筋の局所的な筋肉の硬直という意味での筋筋膜のトリガーポイントも解決します。 これらの治療と組み合わせて、主に以下からなる運動療法 ストレッチング 演習は、通常、梨状筋症候群のコンテキストで行われます。 筋肉を伸ばすことで、圧迫された神経を生理学的な位置に戻すことができます。 痛みのために、患者は通常鎮痛薬を投与されます。 保存療法によって神経の圧迫を長期間解除できない場合は、特定の状況下で手術が行われることがあります。 ただし、そのような介入はほとんど発生しません。
展望と予後
梨状筋症候群は遺伝性だから 条件、完全な治癒はないため、ほとんどの患者は、症状を制限または緩和するために生涯にわたる治療に依存しています。 その後の経過は重症度や痛みの種類にも大きく依存するため、一般的な経過を予測することはできません。 ただし、医師の診察が早ければ早いほど、病気の経過は良好です。 シンドロームが治療されない場合、影響を受ける人々は全身に影響を与える可能性のある激しい痛みに苦しみます。 影響を受けるのは主に足であるため、影響を受ける人の日常生活には重大な制限があります。 多くの場合、 梨状筋症候群の症状 マッサージによって緩和および制限することができます。 理学療法 措置. ストレッチ練習 にも役立ちます。 この症候群が手術で治療されることはめったになく、罹患者の平均余命を制限するものではありません。 この症候群は、適切な姿勢と患部の定期的なストレッチによっても予防できます。
防止
梨状筋症候群は、姿勢トレーニングと梨状筋の定期的なストレッチによって、少なくとも適度に予防できます。
アフターケア
梨状筋症候群は遺伝性疾患であるため、患者のフォローアップケアはほとんどまたは非常に限られています。 措置 利用可能です。 何よりもまず、早期の診断とその後の治療を確実にするために、医師は病気の最初の兆候と症状に連絡する必要があります。 梨状筋症候群では、原則として自己治癒が起こらないため、常にこの病気の診察と治療に依存しています。 ほとんどの患者は、 措置 of 理学療法 またはこの病気の理学療法。 これらのセラピーのエクササイズの一部は、患者の自宅で行うこともできるため、多くの場合、治療がスピードアップします。 同時に、日常生活において患者さん自身の家族からのケアやサポートが必要になることがよくあります。 これも防げます うつ病 または他の心理的混乱。 同様に、筋肉に不必要な緊張を与えないように、患者は激しい運動を避けるべきです。 一般的に、健康的なライフスタイル ダイエット この病気のさらなる経過にプラスの効果があります。 原則として、梨状筋症候群は罹患者の平均余命を短縮しません。
自分でできること
この症候群の重症度はさまざまであり、したがって、 つながる さまざまな程度の痛みと運動障害。 症状の重症度に応じて、医師は緊張と緊張を和らげるためのマッサージを処方し、症状を改善します。 ストレッチ練習 坐骨神経領域のボトルネックを緩和するのにも役立ちます。 患者は理学療法士に適切なエクササイズを見せてもらうことができます。 もたくさんあります ストレッチ体操 in ヨガ 「ハト」などの梨状筋症候群を緩和します。 薬だけで痛みと闘いたくない人は、痛みのある部分をこすることもできます。 これには、さまざまな 軟膏 or ゲル 含まれる ジクロフェナク or イブプロフェン。 もあります 軟膏 その持っている ホメオパシー療法 梨状筋症候群に効果的であることが証明されています。 これらには、たとえば、 軟膏 シュスラーと 塩 または薬用植物の混合物。 痛み ゲル 痛みのある部分を心地よく冷やすという利点があります。 ただし、頻繁に使用すると乾燥します。 皮膚. 一方、軟膏は、 皮膚 そのため、継続して使用することをお勧めします。 これらの古典的な治療法はすべて、効果が出るまでに時間がかかります。 しかし、梨状筋症候群が外科的治療を必要とすることはめったにありません。 したがって、忍耐と必要なコンプライアンスは、患者にとって報われます。
