いわゆるポストヌクレオトミー症候群は、機能制限と 痛み これは、核切開術または椎間板切除術と呼ばれる外科的処置から生じる可能性があります。 場合によっては、椎間板ヘルニアは避けられない外科的介入につながる可能性があります。そうしないと、修復不可能なリスクがあります。 神経損傷 それは麻痺を引き起こすでしょう。 この介入（核切開術または椎間板切除術）には、椎間板の脱出したゼラチン状コアの除去が含まれます。
原因となる
核切開後症候群の発症には多くの考えられる原因があります。 それらの中には次のものがあります：これらの合併症は患者にとって致命的な結果に発展する可能性があります：
- 手術の誤った適応
- 脊椎の間違った高さでの手術
- 不十分なディスクリリーフ
- 手術後の炎症
- 脊椎の不安定性
- 結合組織増殖障害による瘢痕
- 組織の変化による椎間板ヘルニアの繰り返し
ヌクレオトミー後症候群の症状
しつこいです 痛み 運動を厳しく制限することは、核切開後症候群の典型です。 痛み 腰椎領域、腰、 脚 or 膝関節 が特徴的であり、この痛みの程度は手術前の痛みに匹敵します。 このため、手術が失敗し、痛みが続くと誤解されることがあります。 しかし、これは痛みの新しい原因であり、したがって治療の必要性です。
腰椎の核切開後症候群
腰椎は、一般的な基本的な形に基づいたXNUMXつの椎骨で構成されています。 接続します 胸椎 仙骨 （仙骨）。 脊椎の下端にある解剖学的位置により、体重と運動負荷を特に高度に吸収します。
したがって、腰椎は椎間板ヘルニアなどの損傷を受けやすくなります。 古典的に、椎間板ヘルニアは腰椎の下部に発生し、それに応じて 神経根 影響を受け、特徴的な症状につながります。 を通る運動と敏感な経路以来 脊髄 そしてその神経根は椎間板ヘルニアによって損傷を受け、敏感な感覚と運動障害および麻痺の両方が発生します。
腰椎の椎間板ヘルニアのXNUMXつの可能な治療法は、椎間板ヘルニアの中に伸びる椎間板ヘルニアの部分である核切開術です。 脊柱管 圧縮します 脊髄 神経根が除去されます。 そのような手術の後、 燃えます そして拡散 背痛 椎間板ヘルニアが除去されていても発生する可能性があります。 これは、核切開後症候群と呼ばれます。
腰椎は、脊椎の他の部分と比較して椎間板ヘルニアの影響を受けることが非常に多いため、外科的介入にさらされることが多く、これにより、核切開後症候群が発生する可能性が高くなります。 核切開後症候群は、持続性、すなわち持続性の痛みを特徴とし、これは多かれ少なかれ治療に抵抗性である可能性がある。 したがって、手術は意図したとおりにすべての苦情を排除するのではなく、痛みの新しい原因を生み出します。
痛みはびまん性です、 燃えます と刺します。 それらは、手術部位の組織増殖によって引き起こされると考えられています。 手術後、瘢痕化や神経刺激が起こり、痛みの発生に関与します。
さらに、痛みの他の原因があります。 瘢痕は異なる間の癒着につながります 結合組織 脊椎の骨の部分、 脊柱管 & 脊髄。 手術の結果、脊柱は手術部位に不安定性を示し、神経根を傷つける可能性があります。
他の心理的および身体的要因は、核切開後症候群の痛みの発症で議論されています。 損傷した椎骨の除去により、椎骨が痛みを伴うように互いにくさびになっている場合 椎間板、これは「テレスコープ」と呼ばれます。 通常、この痛みを伴う症候群は、手術中の合併症または誤った適応症によって引き起こされます。
したがって、厳密な指示によってリスクを減らすことができます。 ただし、他の要因（上記を参照）も痛みの発症に関与します。治療アプローチには、軽度から強度の両方が含まれます（例： モルヒネ) 鎮痛剤 & 行動療法。 後者は、例えば、患者のトレーニングや疼痛管理のトレーニングで実施されます。 しかし、全体として、痛みは治療に対して非常に抵抗力があり、場合によってはすべての治療を完全に回避します。
