目的
神経はすぐ近くを走っているので、 甲状腺 （甲状腺腫）、例えば腫瘍や狭窄による甲状腺の手術は、再発性麻痺の最も一般的な原因です。 しかし、反回神経麻痺は、一般的に、頸椎の手術や ハート 手術は、再発性麻痺のリスクと見なされます。 反回神経麻痺のまれな原因は、大動脈瘤の場合もあります。 大動脈、パーキンソン病またはさまざまな形態の神経炎。
これらの原因に加えて、副作用として反回神経麻痺と同様の症状を引き起こす薬もあります。 反回神経麻痺は、以下の状況でも発生する可能性があります。 ガングリオン ステラタム封鎖時 局所麻酔薬 組織に広がります。 結果は 嗄声、咳、さらには息切れ。
- 大きな甲状腺腫瘍、
- 別の隣接領域からの腫瘍により、
- 転移を介して、または
- の関与を伴うウイルス感染により、 神経.
診断
診断は通常、耳によって行われます。 鼻 の位置を確認できる咽喉科の医師または耳鼻咽喉科医 声帯 などの古典的な所見に基づいた喉頭鏡検査で 嗄声 そして息切れ。 このようにして、苦情が次の理由によるものであるかどうかを確認できます。 声帯 麻痺または他の考えられる原因。
治療
治療においても、片側性不全麻痺と両側性不全麻痺を区別する必要があります。 反回神経麻痺の片側性神経麻痺では、多くの場合、特定のボイストレーニングを行うことで完全な発声能力を回復できます。 両側反回神経麻痺の場合、治療は通常、 呼吸 困難です。
このため、 気管切開 頻繁に実行する必要があり、次に 呼吸 患者が呼吸しやすいように、ピース (気管切開) をこのスリットに挿入する必要があります。 完全に再発した麻痺にもかかわらず、患者が再びコミュニケーションできるように、この気管切開に音声カニューレを挿入することができます。 場合 声帯 神経が部分的に損傷している場合は、標的を絞った電気刺激によって神経機能を回復できます。 XNUMX 年経っても機能の改善が見られない場合は、感染症による気管切開の永久使用を避けるために手術が適応となります。 可能な手術では、レーザーで外科的に声門を広げて、 呼吸 再び楽になり、息苦しさが消えます。
