すべての新生児の半数以上が、より弱いまたはより顕著な黄変を発症します 皮膚 ほとんどの場合無害です。 しかし、異常な新生児 黄疸 絶対に扱われなければなりません。
新生児黄疸とは何ですか？
健康な新生児の約60％が顕著な黄変を経験します 皮膚 人生の最初の数日で：新生児 黄疸。 それは黄色の蓄積に起因します 胆汁 顔料 ビリルビン。 多くの場合、症状は無害であり、自然に消えます。 これは生理的新生児と呼ばれます 黄疸、治療を必要としない。 ただし、症状が一定期間持続し、 ビリルビン のレベル 血 特定のマークを超えて、 条件 治療する必要があります。 の場合 早産、のリスク 新生児黄疸 80パーセントに増加します。 技術用語では、これは 新生児黄疸.
目的
ほとんどの場合、 新生児黄疸 出生後の正常な代謝プロセスによるものです：子宮内では、 胎児 に付属しています 酸素 多くの赤を介して 血 細胞。 これらは特定のタイプであり、HbFと略されます。 出産後、乳児は自力で呼吸することができます。 したがって、彼はより少ない赤を必要とします 血 細胞と別のタイプ、HbA。 したがって、古い血球は分解され、黄色を形成する必要があります ビリルビンを選択します。 肝臓 まだ完全に発達していない新生児の多くは、大量のビリルビンを十分に迅速に排泄可能な形態に変換することができず、その結果、 皮膚。 血球の破壊の増加は、たとえば、母子の血液型に互換性がない場合に発生する可能性があります。 出生後および先天性の大きな打撲傷 貧血 新生児黄疸の発生率を高めることもできます。 早産、の気質障害 胆汁 管、特定の代謝障害またはいくつかの薬は、 つながる ビリルビンの不十分な分解に。 いわゆるクリグラー・ナイジャー症候群に苦しむ子供たちは、ビリルビンの分解に関与する酵素を欠いています。 母乳育児はまた、主に生理学的な新生児黄疸を引き起こす可能性があります。 この理由はまだよく理解されていません。
症状、苦情、および兆候
新生児黄疸は通常、生後数日以内に発生します。 それは、最初に皮膚が黄変し、目の白い皮膚が黄白色に変色することによって現れます。 通常、病気の乳児は少し病気の外観を示し、異常な行動をします。 したがって、ビリルビンのレベルと病気の個々の経過に応じて、活動または無関心が増加する可能性があります。 ビリルビンレベルが特定のレベルを超えない場合、新生児黄疸は自然に解消します。 この場合、さらなる合併症や晩期障害は予想されません。 一方、より高いレベルでは、 胆汁 顔料はに沈着することができます 脳。 これはできます つながる 肉体的および精神的な不満に–いわゆる核黄疸が発生します。 病気の乳児は常に疲れていて、頻繁にあくびをします。 食欲と飲酒行動が低下し、比較的迅速に欠乏症状を引き起こし、 脱水。 病気が進行するにつれて、筋肉の緊張が高まり、背中が伸びた典型的な中空の背中が発達します。 さらに、子供はますます落ち着きがなくなり、泣き叫び、その間に無関心になります。 呼吸困難と発作も病気のこの段階で発生します。 長期的には、重度の新生児黄疸は つながる 聴覚と視覚の問題、発達障害と奇形に。
診断とコース
生理的新生児黄疸は、生後XNUMX日からXNUMX日の間に発症し、XNUMX日またはXNUMX日までに解消します。 皮膚の黄変と目の白がはっきりと見えます。 必要に応じて、医師は血中のビリルビンレベルをチェックします。 医師は、マルチスペクトルデバイスを使用して初期情報を取得します。 これにより、彼は皮膚を透過できる色付きの光の量を測定することができます。 値が上昇している兆候がある場合は、原因の手がかりとなる血液検査が行われます。 さらに、 胆嚢 & 肝臓 たとえば、 超音波 画像。病的な新生児黄疸は、子供が眠くなり、ほとんど飲まない原因となる可能性があります。 この理由は、ビリルビンが特定の領域に沈着する可能性があるためです。 脳。 このいわゆる核黄疸の過程で、背中がくぼんだ背中に押し込まれた状態で筋肉の緊張が高まり、息切れ、甲高い叫び声、発作が起こることがあります。 晩期障害には、視覚および聴覚障害、精神発達の低下、運動異常などがあります。
合併症
新生児黄疸または新生児黄疸は新生児の60％に発生し、通常は無害です。 ザ・ 条件 出生後の赤血球の必要な改造または交換によって引き起こされます。 の大規模な内訳 赤血球 HbFタイプの代謝物は、分解産物であるビリルビンによる一時的な代謝の氾濫を引き起こし、典型的な黄色い皮膚の変色を引き起こします。 通常、治療せずに放置してもそれ以上の合併症はなく、黄色の変色は10〜14日後に完全に消えます。 ただし、病的な新生児黄疸が存在する場合、治療せずに放置すると深刻な症状が発生する可能性があり、これも不可逆的な損傷を引き起こす可能性があります。 の場合 濃度 血中のビリルビンの量は、それを分解することができないために高すぎます、物質は 脳。 その後、いわゆる核黄疸が発症し、筋肉の緊張が高まります。 影響を受けた新生児は通常眠く、飲酒が不十分です。 彼らは顕著な中空の背中、甲高い叫び、そしてまた発作と呼吸困難を持っている傾向があります。 治療せずに放置すると、視覚および聴覚障害、運動異常、精神発達の低下などの不可逆的な晩期障害を発症する可能性もあります。 効果的な 治療 皮膚に青い光を照射することです。 これはビリルビンのそのへの変換を容易にします 水-溶解性の形態で、分解と排泄を大幅に促進します。
いつ医者に診てもらえますか？
入院中の出産や産科医の出産の場合は、看護師、助産師、医師が新生児の初期検査を行います。 乳幼児の一般的な不規則性や特異性を検出した場合 健康、彼らは独立して適切な医療を確保するためにさらなる措置を講じています。 このような場合、親や親戚がアクティブになる必要はありません。 ただし、最初の兆候が 健康 障害は生後数日まで現れないので、両親は行動を起こさなければなりません。 皮膚の外観に変化があったり、皮膚が黄変したり、子孫の行動に異常があった場合は、医師に相談して症状を明らかにする必要があります。 新生児が食べることを拒否したり、非常に落ち着きがなかったり、絶え間なく泣いたりする場合は、 健康 診断し、場合によっては治療する必要がある問題。 新生児黄疸は必ずしも医師の診察を必要としませんが、一般的には医師の診察を受けることをお勧めします。 特に、健康診断では、新生児の生命を危険にさらさないように、他の病気を除外する必要があります。 筋肉の緊張、無関心または無関心は、調査されるべきさらなる兆候です。 乳児が過度の睡眠の必要性または呼吸活動の障害を示した場合、医師は観察結果を知らされるべきです。 呼吸困難が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
治療と治療
病的な新生児黄疸はしばしば光または 光線療法。 これは、皮膚に青い光を当てることを含み、それはビリルビンを刺激してその皮膚に変化させます 水-可溶性の形態。 これにより、体が染料をより簡単に分解することができます。 の副作用として 光線療法、無害 皮膚発疹 通常はかゆみのない形になることがあります。 ビリルビンの場合 濃度 血液中の血液が大幅に増加するため、交換輸血による血液交換が必要です。 未熟児や黄疸が特に早期に発生する乳児では、治療は非常に迅速に開始されます。 新生児黄疸が長引く場合、それはおそらく胆管の障害です。 この場合、 光線療法 良い治療法かもしれません。
防止
新生児黄疸を予防する方法はほとんどありません。 可能な限り、期日までに赤ちゃんを子宮から出さないでください。多くの親はまた、子供にできるだけ多くの光と太陽を与えようとします。 ただし、真昼の炎天下は適していません。 太陽は、早朝と午後遅くに敏感な赤ちゃんの肌に最も快適です。 日焼け止め製品を見逃してはいけません。 ホメオパシー薬 など リン C30も役立つ場合があります。
アフターケア
新生児の黄疸のほとんどの場合は必要がないので 治療、通常、特定のフォローアップは必要ありません。 治癒は通常、治療なしで短時間で起こります。 遅くともXNUMX〜XNUMX週間後、赤ちゃんの黄色がかった肌の色は自然に消えるはずです。 これがまだ当てはまらない場合は、追加 措置 医師の助言により必要になる場合があります。 ただし、黄疸のため、原則として特別なフォローアップ検査は必要ありません。 担当の小児科医が監視します 条件 新生児の通常の検査の一部として。 さらに、助産師は黄疸が完全に治癒したかどうか、または行動が必要かどうかを引き続き監視します。 症状が長期間続く場合、小児科医は通常、電流を注文します 血液検査 子供の。 ビリルビンレベルが再度チェックされます。 調査結果に応じて、さらなるフォローアップ 措置 または更新されました 治療 その後、必要になる場合があります。 ただし、影響を受けた子供を日光に当てることは、新生児黄疸の最も重要なフォローアップ手段です。 これは、新生児がすでに病院で 光線療法.
自分でできること
産後病棟で彼が危険な形態であることがすでに予見可能である場合 新生児黄疸、治療 措置 すでに病院で頼られています。 ただし、両親が自宅で黄疸を治すのを助けるために使用できるいくつかの方法があります。 親は子供をできるだけ頻繁に日光にさらす必要があります。 これを行うための最良の方法は、窓から落ちる光の中に新生児を裸で置くことです。 同時に、部屋を暖かく保つことは不可欠です。 直射日光の方が良いですが、子供が感染するリスクがあります。 窓ガラスはとにかく光の重要な「青い」部分を通過させます。 同時に、それは新生児の腸の活動を刺激するのを助けます。 その後、ビリルビンはすでに分泌されています 肝臓黄疸の原因となる、は直接排泄され、体内に戻る危険はありません。 子供は刺激するためにできるだけ頻繁に乳房に連れて行かれるべきです ミルク 製造。 腸の活動が実際に刺激されているかどうかは、子供の頻繁な排便から見ることができます。 ただし、これは新生児の体の炎症につながるだけなので、ボトルフードや補完的なフードでさえ補足的な給餌は避けるべきです。 与える 水 またはお茶も省くことができます。 母乳 一人で十分です。
