斜角筋症候群：原因、症状、治療

斜角筋症候群は、胸郭出口症候群のXNUMXつである神経圧迫症候群です。症候群では、腕神経叢斜角筋と中殿筋の間のセレヌスギャップに閉じ込められます。神経学的欠損が存在する場合、圧迫された神経の外科的解放が行われる。

斜角筋症候群とは何ですか？

いわゆるボトルネック症候群は、圧迫症候群のグループです。圧迫症候群は、体の特定の狭い通路での解剖学的構造の詰まりから生じる状態の医学用語です。斜角筋症候群は神経圧迫症候群であり、腕神経叢いわゆる斜角筋ギャップに詰まります。斜角筋は、頸椎と頸椎の間の筋肉です。リブそれは収縮することができます腕神経叢特定の状況下で。斜角筋症候群は、頸肋症候群またはナフジガー症候群とも呼ばれます。現在、より広い用語である胸郭出口症候群に分類されています。これらの症候群は、上胸部の神経血管圧迫症候群です。この疾患群の他の神経圧迫症候群には、高外転症候群、小胸筋症候群、パジェットフォンシュロッター症候群、および肋鎖骨症候群が含まれます。斜角筋症候群の正確な有病率は不明です。ただし、胸郭出口症候群は全体的に比較的一般的であると考えられています。

目的

斜角筋症候群の原因は腕神経叢の圧迫です。この腕神経叢は腕、肩、そして胸。斜角筋は頸椎とリブ。斜角筋の前斜角筋と中殿筋の間の領域は、斜角筋ギャップとも呼ばれます。この部位は、特に患者に追加の頸肋がある場合、腕神経叢のボトルネックになります。追加の頸部リブしたがって、斜角筋症候群の最も一般的な原因のXNUMXつと見なされます。しかし、症候群の原因は必ずしも過剰な骨の要素によるものである必要はありませんが、筋肉自体に関連している可能性もあります。たとえば、筋肉は筋肉の影響を受ける可能性があります肥大。結果として生じる筋肉組織の特大は、腕神経叢を収縮させる可能性もあります。もうXNUMXつの原因は、上肋骨の急な姿勢または外骨腫であり、これにより、斜角筋のギャップが大幅に狭くなる可能性があります。後者の場合、腕神経叢コードに加えて、鎖骨下動脈のコード動脈圧縮の影響も受けます。特定の状況では、圧迫は過度に突出した靭帯弛緩装置にも関連している可能性があります。

症状、苦情、および兆候

腕神経叢は肩を神経支配し、胸筋肉は運動的に、また腕と手の運動と感覚の神経支配にも関与しています。このため、斜角筋症候群の患者は通常、負荷依存性神経ギフォームに苦しんでいます痛み肩と腕に、主に尺骨に現れます前腕部。神経の圧迫により手の感覚神経支配が乱れるため、手の部分に知覚異常や知覚異常が発生します。場合によっては、これらの感覚障害は、特に鎖骨下動脈の同時圧迫の場合、断続的な循環障害に関連しています。動脈。影響を受けた腕は、これらの循環障害のためにますます眠りに落ちます。場合によっては、しびれや重さの感覚も発生します。斜角筋症候群の後期では、患者は腕の麻痺を訴え、胸この領域の筋肉は圧縮された腕神経叢によって神経支配されているため、筋肉。ある段階から、麻痺による筋肉の萎縮の増加、特に小さな手の筋肉の萎縮も考えられます。また、鎖骨下動脈が狭くなっているため動脈、非常に少ない血血栓は症候群の進行した段階で発生し、それが閉塞する可能性があります指船したがって、つながる指の変色に。

病気の診断と経過

斜角筋症候群の診断は通常、挑発テストを使用して医師によって行われます。胸部の画像診断も診断ツールとして必要になる場合があります。差別的に、医師はこの症候群を他の胸郭出口症候群と区別する必要があります。斜角筋症候群の患者の予後は一般的に良好です。

合併症

斜角筋症候群の患者は通常、負荷に依存します痛み肩と腕に。これらは通常、感覚障害や循環障害に関連しており、つながる、例えば、制限された動きに、そしてまれに、血血餅。病気の後期には、筋肉系の萎縮が起こる可能性があります。手の小さな筋肉は特に影響を受けますが、組織の萎縮のために効率が低下し、影響を受ける人の日常業務が大幅に制限されます。病気が進行するにつれて、麻痺や運動障害などの神経学的欠損が時折発症します。これらの症状が治療されないままである場合、永久的な損傷が圧迫された神経叢に残される可能性があります。加えて、血栓症発生し、閉塞します指船指の変色につながります。に痛み治療、個人薬物副作用を引き起こし、特定の状況下では、重大な合併症を引き起こす可能性があります。場合局所麻酔薬注射されると、周囲の組織の中毒が理論的に発生する可能性があります。これに関連するのは緊張です、眩暈と発作。まれに、ドロップイン血圧力と心不整脈経験することもあります。外科的処置には通常のリスクが伴います：感染、出血、神経損傷、創傷治癒問題は。

いつ医者に診てもらえますか？

斜角筋症候群には常に治療が必要です。ほとんどの場合、それは日常生活に重大な制限と不快感を引き起こす可能性があります。斜角筋症候群はそれ自体では治癒しません。このため、これらの苦情を軽減するために、最初の兆候で医療専門家に相談する必要があります。影響を受けた人が腕や肩に激しい痛みを感じている場合は、医師に相談する必要があります。この痛みは通常、特別な理由なしに発生し、運動や影響を受けた人の生活の質に非常に悪い影響を及ぼします。多くの場合、血液の障害循環または感覚障害も斜角筋症候群を示しており、医師による検査も必要です。しびれは、斜角筋症候群の兆候でもあります。さらに、血栓が形成された場合は医師に相談する必要があります。斜角筋症候群は、一般開業医または整形外科医が認識して治療することができます。

治療と治療

軽度の斜角筋症候群は、多くの場合、それ以上の必要はありません治療。この場合、治療は主に痛みの症状を緩和することに焦点を当てています。そのような緩和は、患者の保守的な治療によって達成することができます。ただし、ほとんどの場合、主な目標は、痛みを引き起こすストレスや緊張を避けることです。このように、患者は不必要に治療される必要はありません鎮痛剤。顕著な痛みの症状の場合、痛みの軽減は通常、疼痛治療。そのような方法のXNUMXつは、影響を受けた筋肉に局所的に浸潤することです。局所麻酔薬。特定の状況下では、この治療法局所麻酔定期的に放出するインプラントの助けを借りて行うこともできます局所麻酔薬筋肉に。痛みに加えて症状が見られる場合は、疼痛治療斜角筋症候群の治療には不十分です。これは、麻痺などの神経学的欠損が発生した場合に特に当てはまります。患者の移動能力を回復するために、外科的介入が必要となる場合があります。圧迫された神経叢に恒久的な損傷が発生する前に介入を行うことが不可欠です。外科的介入には、圧迫の主な原因を修正することが含まれます。多くの場合、この治療ステップは、たとえば、追加の頸肋の外科的除去に対応します。

防止

斜角筋症候群は、頸肋骨が過剰であるために最も頻繁に発症することがあるため、厳密な意味で予防することはできません。そのような過剰首肋骨は先天性であり、積極的な措置によって防ぐことはできません。しかし、この症候群の痛みの症状は、痛みを引き起こす緊張を回避する程度まで防ぐことができます。

ファローアップ

ほとんどの場合、オプションと措置斜角筋症候群のフォローアップケアの範囲は大幅に制限されています。この場合、患者はいずれにせよ、この病気の迅速な、そして何よりも早期の診断と治療に依存しているため、合併症やさらなるコースの他の苦情に。斜角筋症候群の場合、医師の診察が早ければ早いほど、通常、この病気の進行は良くなります。斜角筋症候群の影響を受ける人のほとんどは、措置 of 理学療法と理学療法。これらの治療法のいくつかのエクササイズは、患者の自宅でも繰り返すことができ、治癒プロセスを加速します。同様に、多くの場合、不快感を和らげるためにさまざまな薬を服用する必要もあります。この場合、影響を受ける人は常に処方された投与量と定期的な摂取量に注意を払う必要があります。子供が欲しい場合は、遺伝子検査やカウンセリングも行うことができます。これは病気の再発を防ぐことができます。さらに措置アフターケアのは通常、影響を受けた人には利用できません。

自分でできること

日常生活では、身体的な過度の運動の状況を避けるように注意を払う必要があります。体は過度の緊張から保護されるべきです。筋肉系をサポートするために、マッサージまたは定期的な温浴を使用することをお勧めします。可動域に制限がある場合は、理学療法治療が行われます。影響を受けた人はまた、固定の外で自分の責任で学んだ演習やトレーニングユニットを実行することができます治療彼自身を改善するための時間健康。から血栓症発症する可能性があり、血液の障害循環早期に防止する必要があります。したがって、いかなる状況においても堅固な姿勢をとるべきではありません。の感覚障害の場合皮膚または皮膚にチクチクする感覚が発生した場合は、代償的な動きをすぐに実行する必要があります。全体として、十分な動きは強化に役立ちます免疫システムそして血を刺激する循環。斜角筋症候群の特徴は、激しい痛みの発生です。これらの症状は薬で治療されますが、精神領域を強化することができることが多くの患者で証明されていますつながる痛みの知覚の緩和に。したがって、メンタルトレーニングなどの方法を試すことをお勧めします。ヨガ or 自生訓練。のテクニック緩和説明されている方法は、影響を受ける人が日常生活の中でいつでも独立して、自分の責任で統合することもできます。さらに、認知パターンが最適化され、病気への対処が容易になります。