排尿超音波検査は特別です 超音波 尿路の診断と 腎臓 造影剤を使用します。 その主な目標は、尿の逆流を検出することです 膀胱 腎臓に。 ほとんどの場合、この検査は、 尿路感染 付随するために腎病変が疑われた 発熱.
排尿尿路造影とは何ですか？
排尿尿路造影は特別です 超音波 尿路の診断と 腎臓 造影剤を使用します。 排尿尿路造影（MUS）という用語は、排尿（排尿を空にすること）を組み込んでいます 膀胱）、泌尿器科（尿を排出する臓器を扱う専門医）、および超音波検査（超音波 臓器の検査）。 この検査の目的は、子供によく行われ、膀胱尿管腎を診断することです。 還流 （VUR）、すなわち、からの尿の逆流 膀胱 尿管を介して 腎臓、造影剤の助けを借りて。 これは、通常の超音波診断などの古典的な検査を補完するだけでなく、 検査診断、例えば尿の検査 細菌 だけでなく、特別 血 テスト。 スナップショットとしてだけでなく、機能的活動に関しても患者の尿路の生理学的プロセスを記録するために、検査は排尿中またはその後の膀胱の補充中にも実行されます。 多くの場合、色分けされたドップラー超音波検査は、可能なVURを視覚化するために使用されます
ここでは、造影剤のコースを特に正確に示すことができ、このようにして非常に正確な診断を行うことができるためです。
機能、効果、および目標
子供たちが苦しむとき 尿路感染 それは伴う 発熱、腎臓が病気のプロセスに関与していることが疑われます。 これはによって引き起こされます 細菌 非生理学的経由で腎臓に入る 還流 膀胱からの尿の。 一方では、これは 還流 先天性解剖学的障害（一次VUR）が原因で発生する可能性がありますが、外科的後遺症、炎症、尿流出障害（二次VUR）などの後天性欠損症によっても発生する可能性があります。 このタイプの一般的な障害による腎臓の損傷を防ぐには、逆流を迅速に検出する必要があります。 古典的な超音波検査だけではこれを行うことができないため、排尿尿路超音波検査によって診断の精度が大幅に向上します。 検査の開始時に、通常は軽く鎮静化された患者の膀胱に細いカテーテルが挿入され、従来の超音波検査が行われます。 条件 腎臓と泌尿器の検査が行われます。 次に、膀胱を体温の生理食塩水で満たし、イメージングに必要な造影剤を追加します。 すでにこの時点で、排尿尿路造影はおそらく最初の重要な兆候を提供することができます：造影剤が豊富な液体の逆流がすでにここで見られる場合、低圧逆流、すなわち膀胱がいっぱいになったときにすでに逆流が起こっていると仮定できます。 検査のさらなる過程で、排尿中の造影剤の動きが超音波検査で観察されます。 尿が腎臓に逆流する場合、排尿時に膀胱内の圧力が上昇するため、これは高圧逆流症と呼ばれます。 診断を確実に確認するために、排尿尿路造影で膀胱を数回満たしたり空にしたりするプロセスをチェックすることが重要な場合があります。 同じ検査で、膀胱を空気で満たして、気泡が腎臓領域に上昇するかどうかを確認することもできます。 検査は、逆流が存在するかどうかを疑いの余地なく確認できるだけではありません。 の機能を示すことにより 尿管 横方向の腎臓では、臨床検査とは対照的に、逆流の原因となる領域をすでに特定できることがよくあります。 VURに関する排尿ウロソノグラフィーの有益な価値は非常に高く、特に複数の排尿が観察され、カラードップラーが使用されている場合に顕著です。 ただし、検査で結論が出ない場合は、尿路感染症がさらに発生した場合は、尿の細菌負荷を一貫して検査することをお勧めします。 発熱 発生し、おそらく逆流の問題で排尿尿路造影を再度実行します。 腎臓の損傷の可能性を防ぐことの利点は、通常、この検査に関連する不便よりも大きいです。
リスク、副作用および危険
排尿超音波検査のリスクは低く、特に逆流の可能性のために見過ごされている可能性のある腎障害と比較して低いです。 代替の診断手順と比較して、 排尿膀胱尿道造影 （MCU）、MUSには明確な利点もあります。ほとんどが若い患者の生殖器官の領域にもX線を送るMCUとは異なり、泌尿器科診断の超音波検査では放射線をまったく必要としません。 使用される超音波は完全に無害であり、必要に応じて何度でも使用できます。 造影剤は通常、忍容性が良好です。 特に子供にとって、やや不快な検査の恐怖や不快感を和らげるために、ライト 鎮静 可能ですが、これも通常は十分に許容されます。 まで 鎮静剤 薬物が体からすり減った場合、子供は、例えば、わずかな障害のために転倒しないように注意深く監視する必要があります コーディネーション. 鎮静状態 また、落ち着きのない患者がカテーテルを挿入したときに怪我をしないという利点もあります。 排尿尿路造影の可能性はあるがまれな副作用は、 細菌 そしてその結果 尿路感染 処方された注意深い消毒にもかかわらず。 このため、検査後の数日間は、典型的な症状、特に発熱に注意を払うことが重要です。 感染が疑われる場合は、 尿検査 迅速に実行する必要があり、細菌が尿中に存在する場合は、必要な 抗生物質 投与する必要があります。
