手根管症候群:症状、原因、治療

In 手根管症候群 (CTS) (同義語: Brachialgia paraesthetica nocturna; 手根管症候群 (CTS); KTS [手根管症候群]; 手根管症候群; 正中神経 圧縮; 正中神経圧迫症候群; 正中神経収縮による神経障害; ICD-10-GM G56。 0: 手根管症候群) の圧迫症候群 (狭窄症候群) です。 正中神経 手根管の領域で。 通常、症候群は両側で発生します。

  正中神経 部分的に神経を支配する神経です。 前腕部 運動と感覚。 手根管を通って、正中神経は手のひらに移動します。 そこで、それは短いものの一部を神経支配します 筋肉。 さらに、正中神経は、親指からリングの内側までの手のひらの敏感な神経支配を担っています。 .

手根管症候群 末梢神経の最も一般的な狭窄症候群です。 両側性に発生することがよくあります (症例の 80%)。 肘部管症候群 (KbTS; 同義語: 尺骨神経 肘の神経障害; 以前は尺骨筋症候群 (SUS) も 13 番目に一般的な神経圧迫症候群でした (KTS の XNUMX 分の XNUMX の頻度)。

性比:男性と女性は1:3-4です。

ピーク発生率: 条件 主に 40 歳から 70 歳の間に発生します。小児ではまれです。

有病率 (疾患発生率) は 3-6% (ドイツ) です。 スウェーデン南部では、典型的な 手根管症候群の症状 人口の 14.8% です。 妊娠中 (妊娠)、有病率は 17% であると報告されています。 糖尿病患者では、3~20%の範囲です。 リウマチ患者では 関節炎、特に有病率が高い。

手根管症候群の発生率 (新規症例の発生頻度) は、人口 300 万人あたり年間約 100,000 症例です。 肉体労働者は、非肉体労働者よりも手根管症候群の発生率が 3 ~ 7 倍高い。

経過と予後: 軽症型の疾患では、保守的 治療 (主に薬物療法・薬物療法、理学療法)で通常は十分です。 進行した段階では、親指のボールの領域で筋萎縮(筋萎縮)が発生することがあります。 重症例では、通常、外科的介入が必要です。 発症から手術までの期間が長くなればなるほど、予後は悪化します。 手術後、夜行性 痛み すぐに改善し、感覚障害も数日から数週間以内に解決します。

併存疾患 (併存疾患): 一般的な併存疾患は 糖尿病性多発神経障害/末梢の病気 神経系 複数に影響を与える 神経 のため 糖尿病 真性(糖尿病を伴わない有病率 30% 多発性神経障害 14%)。 手根管症候群の患者は、アミロイドーシスと診断される可能性が 12 倍高く、発症する可能性は半分です。 ハート 失敗: 手根管症候群は、将来のアミロイドーシスまたはアミロイドーシス関連の警告サインとして真剣に受け止めるべきです。 心筋症.