憩室炎 腸の小さな嚢の炎症です 粘膜 コロン。 多くの場合、無症候性のままですが、 痛み 憩室が裂けて腸の内容物を腹腔内に排出すると、生命を脅かす可能性があります。 病気はさまざまな段階に分けることができます。 一方では、病気は患者の臨床症状に従って分類され、他方では、 大腸内視鏡検査 および画像診断（腹部のCT）。
ステージ0
ステージ0は単純として知られています 憩室症。 患者には全く症状がありません。 その間 大腸内視鏡検査、腸の小さな膨らみ（憩室）のみ 粘膜 目に見えますが、炎症を起こしていない、つまり炎症を起こしていません。 腹部のコンピュータ断層撮影は、憩室をガスまたは造影剤で満たされた小さな空洞として示しています。
ステージI
ステージIは、合併症のない急性を特徴とします 憩室炎。 患者は通常感じます 痛み （左）下腹部にあり、 発熱。 に 大腸内視鏡検査、今回の憩室は、腸の赤く腫れた膨らみとして印象づけます 粘膜。 造影剤を加えると、針状体（とげのような造影剤の引き抜き）と腸粘膜の肥厚が現れます。 肥厚した腸粘膜もCTで見ることができます。
ステージII
ステージIとは対照的に、 憩室炎 複雑な急性憩室炎です。 この段階はXNUMXつのサブフォームに分かれています。 IIa期が存在する場合、それはいわゆる瀉血性憩室炎または椎間板周囲炎です。
患者は強いと感じます 痛み 圧力下の腹部で、そして 身体検査 腹部の防御的な緊張を示しています。 下腹部にはロール状の抵抗が感じられます。 通常、患者はまた持っています 発熱.
結腸内視鏡検査中、憩室の首の周りにはっきりとした赤みが見られます。 造影剤を使用すると、ステージIと同様に、針状体と腸粘膜の肥厚が観察されます。CTは、腸粘膜の肥厚と、腸粘膜の肥厚を示しています。 脂肪組織 周りに コロン.
ステージIIbは、膿瘍性憩室炎、覆われた穿孔、または f。 膿瘍性憩室炎は局所的な蓄積です 膿 腸粘膜（膿瘍）。 覆われた穿孔では、憩室が破れていますが、腹腔を完全には貫通していません。
A f 憩室と腹腔の間に接続通路が形成されたときに存在します。 患者は通常、 発熱、局所腹膜炎（の刺激による痛み 腹膜）。 結腸内視鏡検査は、ステージIIaと同じ所見を明らかにします。
造影剤を使用して、腸粘膜または腸壁に裂け目があるかどうかを観察することができます。 この場合、造影剤が腸管腔から漏れる可能性があります。 NS 膿瘍 コンピュータ断層撮影で見えるようになります。
この段階で、XNUMXつまたは複数の憩室が最終的に完全に破裂します。つまり、自由な腹腔に侵入します。 これにより、腸と腹腔の間に直接接続が作成されます。 患者は 急性腹症、非常に厳しいのが特徴です 腹痛、おそらく ショック 症状と 嘔吐。 結腸内視鏡検査は、そのような臨床像では実行されません。 コンピュータ断層撮影は、腸から来る腹腔内の自由空気、ならびに自由な体液およびおそらく膿瘍を明らかにします。
