概要
コーチゾン 調剤は中止しなければならない薬の一つです。 これは、それらが突然中止されてはならないことを意味します。 用量はゆっくりと減らす必要があります。
この理由は、体自身のものです コーチゾン 副腎皮質の生成は、10日以上のコルチゾンの外部投与によって抑制されます。 副腎皮質は、体自身を完全に引き継ぐのに少し時間がかかります コーチゾン 再び生産。 の突然の中止 コルチゾン製剤 体内のコルチゾン欠乏症につながる可能性があります。 これは深刻な結果をもたらす可能性があります。 したがって、中止することが重要です コルチゾン製剤.
このための固定スキームはありますか？
推奨される固定スキームがありますが、これらは互いにわずかに異なります。 これらのシェマタは、患者に個別に適応させることができ、また適応させる必要があります。 一部の著者は、の中止を推奨しています コルチゾン製剤 10日以上の適用期間後。
他の著者は、コルチゾン製剤を服用してから3週間経っても、体自身の副腎皮質はまだ抑制されていないと述べています。 さらに、彼らは、例えば、5日あたり最大XNUMXmgのプレドニゾンの用量でさえ、平準化を必要としないと仮定している。 したがって、コルチゾン治療は副腎皮質の検査なしで中止することができます。
これらの著者によると、副腎皮質の障害は、7.5日あたり20〜3mgのプレドニゾンをXNUMX週間以上摂取すると可能です。 したがって、治療を中止する必要があります。 副腎皮質の検査が推奨される場合があります。
このような場合、副腎皮質機能の検査は常に手術前に実施する必要があります。 コルチゾンの投与量はそれに応じて調整する必要があります。 コルチゾン製剤で約1.5週間または3週間（著者によって異なります）、20日あたりXNUMX mgを超えるプレドニゾンで治療する場合、副腎皮質細胞の制限が想定されます。
同じことがいわゆる クッシング症候群。 この場合、コルチゾンの外部投与の期間と用量は決定的ではありません。 これらの場合、コルチゾン療法は中止されなければなりません。 ここでも、副腎皮質の検査が可能であり、手術前に絶対に必要です。
どのステップで一歩踏み出す必要がありますか？
一部の著者は、コルチゾン製剤を3〜5日ごとまたは2.5mgステップで減らす必要がある後の一般的な規則について説明しています。 さらに用量依存的な推奨事項があります。 コルチゾンの20日量が5mgを超える場合は、10〜1週間ごとに2日XNUMX〜XNUMXmgずつ減らすことをお勧めします。
コルチゾンの20日量が10〜2.5 mgの場合、1〜2週間ごとに10日5mgずつ減らすことをお勧めします。 1.0日あたり1〜2 mgのコルチゾン用量の場合、5〜0.5週間ごとに1日あたり2mgの減少が推奨されます。 XNUMX日XNUMXmg未満のXNUMX日量の場合、XNUMX〜XNUMX週間ごとにXNUMX日XNUMXmgの減量が適切な場合があります。 場合によっては、副腎皮質の検査が役立つことがあります。
