赤ちゃんの腸閉塞の原因
を引き起こす可能性のある多くの異なる原因があります 腸閉塞。 多くの場合、原因を明確に特定することはできません。 しかし、すべての原因には、腸の内容物が 直腸 そして最後に、排泄が妨げられるか、中断されます。
通常、腸の内容物は、蠕動運動として知られる波状の動きで腸内を移動します。 直腸、排泄されるまで残ります。 通過が一時的に中断された場合、腸の内容物は蓄積し続け、大量になります 痛み 結果として生じる可能性があります。 腸を塞ぐ可能性のあるものはすべて原因と見なすことができます。
例えば、 腸閉塞 原因になる可能性があります。 さらに、手術後に瘢痕が発生する可能性があり、これが腸の蠕動および通過を妨げる。 また、先天性の腸の奇形も考えられ、その機能を適切に果たすことができません。
先天性奇形の例は、腸の閉鎖症です。 閉鎖症は、腸などの中空器官の閉鎖または欠如です。 先天性狭窄、狭窄も原因です 腸閉塞.
いわゆる重要なことも 捻転、腸のねじれ。腸のループがそれ自体に巻き付いて、糞便の通過を妨害します。 ただし、最も重要で最も頻繁な原因は、まったく異なるものです。 陥入 小腸を選択します。 小腸 その位置と蠕動が虫垂と上行に圧力をかけるような方法で陥入します コロン.
もうXNUMXつの重要な原因は 胎便 イレウス。 ザ・ 胎便 赤ちゃんの最初の排泄物です。 それは便ではありませんが、肥厚した塊です 胆汁, 羊水 飲み込んだ 髪 と腸に自然に蓄積する皮膚細胞 妊娠.
この塊は出生後に排泄され、赤ちゃんが食べると便に置き換わります。 の場合 胎便 排泄されない、これは 赤ちゃんの腸閉塞。 新生児の腸閉塞は、関連して発生する症状です 嚢胞性線維症 & ヒルシュスプルング病.
したがって、原因は非常に広いことがわかりますが、結果はほぼ同じです：腸管の病理学的変化。 –飲み込んだ異物（おそらく小さなおもちゃ）
- 腫瘍
- 胆石またはまた
- 絡み合った腸ループ
腸閉塞にはXNUMXつのタイプがあります。機械的腸閉塞は、腸の通過が障害物によって塞がれる腸閉塞の形態です。 これらは腫瘍である可能性があります、 胆石、異物または慢性疾患など クローン病.
機能性イレウスは、蠕動障害によって引き起こされる腸閉塞です。 これは、腸の筋肉のけいれんまたは麻痺（いわゆる麻痺性イレウス）につながり、これは付随する可能性があります 腹膜炎。 ただし、これは新生児ではかなりまれであるため、乳児の典型的なタイプの腸閉塞ではありません。
- より機能的で
- 機械的イレウス
さて、赤ちゃんが腸閉塞に苦しんでいるとどのように判断されますか？ まず、上記のように症状が目立つ場合は医師の診察を受けてください。 この医者は赤ちゃんの腹部を触診します 痛み と硬化。
次に、 超音波 検査が行われます。 これはしばしば腸内容物の特徴的な振り子の動きを明らかにします。 便は腸内で前後に揺れます。
さらに、腸の空気または液体で満たされた膨張した部分を見ることができます。 いわゆる「空腹腸」もよく見られます。つまり、閉鎖の後ろでは、空の腸セクションが空であるために崩壊（崩壊）することがよくあります。 さらに、 X線 腸を詳しく見るために取られます。
医者はまたする可能性があります 聞く 腹部と腸の音。 機械的イレウスの場合、彼はいわゆる「過蠕動症」、すなわち腸の動きの増加を聞きます。 しかし、腸の蠕動が失われた機能性イレウスでは、完全な沈黙があります。
必要に応じて、造影剤を投与して、閉塞の位置をより正確に絞り込むこともできます。 最後に、CTスキャンは診断目的で使用されます。 乳児の腸閉塞の治療法は、原因によって異なります。
腸重積症の場合、生理食塩水を含む浣腸または造影剤浣腸を使用して、腸を正しい位置に戻します。 乳児の胎便誘発性腸閉塞もこのように治療され、胎便のうっ血を洗い流すことを目的としています。 ただし、これらの対策が役に立たない場合は、手術が必要になることがよくあります。
重症の場合、腸がすでにひどく損傷しているときは、患部を外科的に取り除く必要があります。 幸い、これが必要になることはめったにありません。 手術中は腹壁が開き、腸へのアクセスが可能になります。
その後、外科医は腸を外科的に正しい位置に戻すことができます。 先天性奇形の場合など、通常、手術は避けられません。 手術後、子供たちは最初に集中治療室に留まり、観察されます。
彼らは最初は独立して食べることを許可されておらず、非経口的に給餌されます。 これは、腸を和らげるために点滴で栄養を与えられることを意味します。 を介して供給する可能性もあります 胃 チューブ。
これにより、腸が適切に治癒するのに十分な時間、腸が解放されます。 腸の炎症や感染症の場合は、追加の薬が投与されます。 重症の場合、腸がすでにひどく損傷しているときは、患部を外科的に取り除く必要があります。
幸い、これが必要になることはめったにありません。 手術中は腹壁が開き、腸へのアクセスが可能になります。 その後、外科医は腸を外科的に正しい位置に戻すことができます。
先天性奇形の場合など、通常、手術は避けられません。 手術後、子供たちは最初に集中治療室に留まり、観察されます。 彼らは最初は独立して食べることを許可されておらず、非経口的に給餌されます。
これは、腸を和らげるために点滴で栄養を与えられることを意味します。 を介して供給する可能性もあります 胃 チューブ。 これにより、腸が適切に治癒するのに十分な時間、腸が解放されます。 腸の炎症や感染症の場合は、追加の薬が投与されます。
