悪液質：検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。

  • 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体重、身長を含む[BMIの決定]; さらに：
    • 検査（閲覧）。
      • 肌、粘膜、および強膜（目の白い部分）[蒼白、「空腹の腹」、脱毛症（脱毛）、ビトー斑–角膜の白っぽい斑点 ビタミンA欠乏症、口角炎–痛みを伴う赤みと唇の腫れ、涙、皮膚炎（炎症性 皮膚 病気）、斑状出血–小さな斑状の皮膚出血; 斑状の皮膚のマーキング、全身性浮腫（水 全身の保持）、 歯齦炎 （出血 歯肉）、舌炎（の炎症 舌), 皮膚 出血、色素沈着過剰、毛孔性角化症（「摩擦皮膚」）–角質化障害、ペラグラ–ビタミンB3欠乏症（症状： 下痢 （下痢）、皮膚炎（炎症性皮膚疾患）および 重度の聴覚障害者が、認知症）、毛包周囲出血–周囲の出血 毛包、末梢性浮腫– 水 特に下肢の保持、指の爪のひび割れ、Latからの脂漏症の「皮脂の流れ」。 皮脂：皮脂とGr。 「ροή」：流れ）–皮脂腺による皮膚油の過剰産生、口内炎（口腔粘膜の炎症）]
    • 心臓の聴診（聴診）[鑑別診断：心不全（心不全）]
    • 肺の聴診[鑑別診断：慢性閉塞性肺疾患（COPD）; 後遺症の可能性：肺炎（肺炎）]
    • 腹部（腹部）の触診（触診）（圧痛？、ノッキング痛？、咳痛？、防御緊張？、ヘルニア開口部？、腎臓ベアリングノッキング痛？）
  • 健康診断

角括弧[]は、病理学的（病理学的）な身体的所見の可能性を示します。 の評価 栄養失調 以下のスキームに従って行われます。

BMI（kg /m²） Tricepsスキンフォールド（mm）男性/女性 中腕の筋肉周囲長（cm）男性/女性 栄養失調の分類
19-25 12,5 / 16,5 29,3 / 28,5 通常の体重
<18,5 10,0 / 13,2 23,4 / 22,8 栄養失調のグレード1
<17,0 7,5 / 9,9 20,5 / 19,9 栄養失調のグレード2
<16,0 5,0 / 6,6 17,6 / 17,1 栄養失調のグレード3

さらに、栄養失調を異なる方法で定義するいくつかのスキームがあります。

栄養状態の主観的グローバル評価（SGA）

栄養失調を評価するためのこのテストでは、次のパラメーターが考慮されます。

  • 過去XNUMXか月間の減量
  • 食物摂取量
  • のような胃腸の症状 下痢 （下痢）または 吐き気/嘔吐.
  • 一般的な身体的状態
  • ストレス
  • 皮下脂肪の喪失（皮下脂肪組織）や浮腫の出現（水分貯留）などの臨床症状

その結果、栄養状態の主観的な評価があります：

  • A =栄養豊富
  • B =中程度の栄養失調または疑わしい 栄養失調.
  • C =重度の栄養失調

栄養リスク指数

このインデックスは、次の場合に栄養失調を示します。

  • BMI <20.5kg /m²
  • 5か月でXNUMX％を超える減量
  • 現在の食物摂取量の減少
  • 病気の重症度

この検査は主に病院で使用されます。

成人向け栄養失調ユニバーサルスクリーニングツール（MUST）

このテストでは、栄養失調を評価するために次のパラメーターを適用します。

  • BMI
  • 意図しない体重減少
  • 急性疾患
0ポイント 1ポイント 2ポイント
BMI（kg /m²） ≥20,0 20,0-18,5 ≤18,5
減量（％） ≤5 5-10 ≥10
急性疾患 なし XNUMX日以上続くと予想される禁欲

評価

トータル リスク Measure 製品の導入
0ポイント ロー テストを繰り返す クリニック：毎週ホーム：毎月外来：毎年
1ポイント M 観察する クリニック：XNUMX日間の食事療法プロトコルホーム：XNUMX日間の食事療法プロトコル外来患者：数ヶ月でテストを繰り返します。 SGA *、必要に応じて食事カウンセリング。
2ポイント ハイ 扱う クリニック/在宅/外来：SGA、栄養療法を開始

* SGA（=栄養状態の主観的グローバル評価）。