心筋症（心筋症）：検査と診断

一次実験室パラメータ-義務的な実験室試験。

拡張型（拡張型）心筋症（DCM）

• NT-proBNP （N末端プロ 脳 ナトリウム利尿ペプチド）–疑わしい場合 ハート 失敗（心臓の衰弱）評価：NT-proBNPとの段階との相関 心不全/心臓の衰弱（NYHA、中央値/ 95パーセンタイル）。
  • NYHA I：342 / 3,410 ng / l
  • NYHA II：951 / 6,567 ng / l
  • NYHA III：1,571 / 10,449 ng / l
  • NYHA IV：1,707 / 12,188 ng / l

  注：500 ng / l /を超える値は、 ハート 失敗。 上昇したレベルは、上の女性について報告されています ホルモン補充療法 および腎不全（腎機能障害）/透析.

• ベータ1アドレナリン受容体に対するauto-Akの証拠（症例の約75％）。
• 侵襲的な診断：
  • 虚血性の除外 心筋症 （減少したため 血 フロー）。
  • 必要に応じて、心筋生検（心筋からの組織サンプル）および組織学（微細組織検査）。 特に短い病歴または以前の感染の場合に示されます
  • 血行力学的パラメータ– PAおよびPC圧力、LVEDP（左心室拡張末期圧）。

肥大型（拡大）心筋症（HCM）

• 心筋 生検-肥大型閉塞症で排除可能 心筋症 （HOCM）。
  • 肥大 筋細胞（筋細胞）と筋原線維の構造的喪失。
  • 間質性線維症
  • の増殖 ミトコンドリア とZストライプの拡大。
  • 壁内の内膜肥厚 冠状動脈 （周囲の動脈 ハート 花輪の形と供給で 血 心筋に）。
• 遺伝カウンセリング HCMを含む 遺伝子 パネル診断（最も一般的な疾患関連遺伝子からなる遺伝子検査）。

拘束型（制限付き）心筋症（RCM）

• 心内膜 生検 （の内層からの組織サンプリング 心筋）同時RV / LV圧力測定付き。

不整脈源性右室心筋症（ARVCM）

• 心筋の可能性 生検 –心筋内脂肪細胞の増殖（線維脂肪腫症）。
  • XNUMXつの組織学的変異：
    • 線維脂肪腫症1：優勢な心筋内 脂肪腫症.
    • 線維脂肪腫症2：優勢な心筋内線維症（左心室（心腔）も関与している可能性があります）