心調律障害の薬

不整脈抗不整脈は、心不整脈の治療に使用される薬のグループです。 心拍が遅すぎる場合と速すぎる場合は区別されます。 遅すぎる心拍は、 ハート 安静時の心拍数は60分あたりXNUMX拍未満(徐脈性不整脈)。

Status ハート 安静時に100分間にXNUMX回より速く拍動する、これは頻脈性不整脈と呼ばれます。 不規則な殴打 ハート また、区別されます。 NS 心拍数 遅すぎる、速すぎる、または正常である可能性があります。

障害が心房(上室)または心室領域にあるかどうか、および心房から心室への移行が妨げられているかどうかを知ることも重要です(例: 房室ブロック)。 心臓の動きは、イオンの流れが起こる電気機械的なイベントです。 ナトリウム, カルシウム & カリウム、および心筋細胞と電気信号を形成する細胞の相互作用(洞結節)そしてそれを送信します(AVノードなど)が重要です。

抗不整脈薬(心不整脈に対する薬)は、次に、心不整脈自体を引き起こすことができることに注意する必要があります。 それらは不整脈誘発性です。 心不整脈の急性期治療では、自律神経に作用するXNUMXつのグループの薬が利用可能です 神経系。 この 神経系 交感神経の部分(交感神経)で構成されており、他の多くのタスクの中で、 心拍数、および心拍数を遅くする副交感神経部分(副交感神経)。

心拍が遅すぎる場合は、副交感神経成分を遅くするか(副交感神経溶解薬)、交感神経成分を促進することができます(交感神経模倣薬)。 副交感神経遮断薬には、例えば、物質アトロピンまたはイプラトロピウムが含まれる。 交感神経刺激薬の例は次のとおりです。 アドレナリン またはオルシプレナリン。

長期治療として、 ペースメーカー 選択の薬です。 Vaughan-Williamsによると、このグループの抗不整脈薬はクラスI〜IVに分類されます。 このクラスの抗不整脈薬( 心不整脈)はブロックする物質です ナトリウム 上のチャネル(ナトリウムチャネル遮断薬) 細胞膜 心臓細胞の。

次に、膜を横切ってチャネルを通って細胞に入る経路が遮断されます。 ナトリウム イオン。 物質は、チャネルが開いているか、単に非アクティブである場合にのみパスをブロックします(依存関係を使用)。 NS 細胞膜 安定します。

電気信号をトリガーする機能が低下し、心拍が遅くなります。 封鎖により、これらのナトリウムチャネルの回復時間も延長されます。 その結果、早期の、したがって不規則な心拍の可能性が減少します。

クラス– I –抗不整脈薬は、ナトリウムチャネルの回復時間に応じてXNUMXつのサブクラスに分類されます。クラス– I –抗不整脈薬、物質アジュマリン(クラスIA)、 リドカイン (クラスIB)とプロパフェノン(クラスIC)が最も一般的に使用されています。 それらは主に 心不整脈 心室に影響を与える(心室 頻脈)。 禁忌は心不全であり、 心臓発作 & 房室ブロック (の形 心不整脈 心房から心室への興奮の伝達が妨げられる)。

  • Lクラス– IA –キニジンタイプの抗不整脈薬:ナトリウムの急速な流入をブロックし、副作用と相互作用のために2番目の選択肢です。
  • Lクラス– IB – リドカイン-タイプの抗不整脈薬:使用に大きく依存し、高心拍数でのみ不活性状態のナトリウムチャネルを遮断します。 心拍が遅くなると、物質はチャネルから拡散し、効果がなくなります。
  • Lクラス– IC –抗不整脈薬:ゆっくりとブロックし、ナトリウムチャネルの回復時間を長くし、使用に依存しません。