Cor Pulmonale：薬物療法

治療標的

• 予後の改善。
• 治癒 治療 存在しません。

治療の推奨事項

• 基礎疾患の治療
• 肺循環の圧力の低下:
  • 心不全/心不全 (NYHA) の程度に応じた初期治療: エンドセリン受容体拮抗薬 (以下を参照)、PDE-5 阻害剤 (以下を参照)、プロスタサイクリン類似体 (以下を参照)。 注意：
    • 治療は専門のセンターで行うべきです
    • 単剤療法を開始する必要があります。 改善がない場合、組み合わせ 治療 (エンドセリン受容体アンタゴニスト + プロスタノイド/エンドセリン受容体アンタゴニスト + PDE-5 阻害剤/プロスタサイクリン類似体 + PDE-5 阻害剤)。
    • 血管反応性試験でレスポンダーの場合、 カルシウム 拮抗薬が高い 線量 WHO 機能クラス I-III で。
    • フォローアップ スピロエルゴメトリー （呼吸ガスの測定、安静時および安静時） ストレス、心臓および肺のパフォーマンスに関する記述が可能になるように)、6 分の歩行距離。
    • 右の場合 ハート 代償不全（心不全、心臓のポンプ能力が不十分な場合） 右心室) 必要に応じて、集中的に 治療 吸入/静脈内プロスタサイクリン類似体。
  • 主な治療法: カルシウム プライマリーのみのアンタゴニスト 肺高血圧症/肺高血圧症 (右でテスト ハート カテーテル挿入 (最大 15% の応答者); 高用量のみによる肺圧の低下）、プロスタサイクリン類似体。 エンドセリン受容体拮抗薬 （肺 高血圧 NYHA II、III); ホスホジエステラーゼ阻害剤 (肺高血圧症 NYHA II、III)。
  • 肺高血圧症の補助的（「支持的」）療法には、次のようなものがあります。
    • 強心配糖体 付随して 心房細動 (VHF) 頻脈伝導を伴う。
    • 経口抗凝固薬 (OAC; の阻害 血 凝固）。
    • 利尿薬 （排水 薬物) 右にある ハート 失敗（右心の弱さ）。
    • 酸素 pO2 < 60 mmHg (目標飽和度 ≥ 92%) で、酸素 管理 （長期療法としても）で 慢性閉塞性肺疾患 (COPD).
• 肺 移植 (LUTX; 最後の治療オプション) 保存的治療オプションが失敗した場合。

初期治療

NYHA分類 – 以下を参照 心不全 (心不全)/分類。