心臓奇形
心臓弁膜症:それとも何か他のもの? 鑑別診断
心臓血管系(I00-I99)。 心臓の欠陥、詳細不明の心不全(心臓の機能不全)、詳細不明
心臓弁膜症:検査と診断
鑑別診断を明確にするための二次検査パラメータ(病歴および身体検査の結果に応じて)。 小血球数 炎症パラメータ – CRP (C 反応性タンパク質) または ESR (赤血球沈降速度)。 空腹時血糖(空腹時血糖)。 血液ガス分析 (BGA) 高感度心筋トロポニン T (hs-cTnT) またはトロポニン I (hs-cTnI) – 心筋梗塞 (心臓発作) の疑いがある場合。 NT-proBNP … 心臓弁膜症:検査と診断
心臓弁膜症:薬物療法
治療目標 運動能力の向上 治療の推奨 大動脈弁狭窄症(薬物療法は不可)。 大動脈弁閉鎖不全: ACE 阻害剤、アンギオテンション II 受容体拮抗薬 (前負荷および後負荷* を低下させるため)。 強心配糖体(収縮性を高めるため)。 利尿薬 僧帽弁狭窄症: 強心配糖体 (心房細動用、収縮性/収縮能力を高めるため)。 利尿薬(利尿薬)。 僧帽弁閉鎖不全症:心内膜炎の予防(予防的… 心臓弁膜症:薬物療法
心臓弁膜症:診断テスト
医療機器診断の義務化。 心電図 1-5 (ECG; 心筋の電気活動の記録)。 カラードップラーを含む心エコー検査 1-5 (エコー; 心臓超音波) - 弁不全および狭窄の位置特定と定量化のため ESC (欧州心臓病学会) および ACC/AHA (米国心臓病学会/米国心臓協会) による重度の大動脈弁狭窄症。 Vpeak ≥ 4 m/s、平均圧力 … 心臓弁膜症:診断テスト
心臓弁膜症:外科療法
大動脈弁 大動脈弁狭窄症(大動脈弁狭窄症)。 大動脈弁置換術(ACE)の適応:重度の大動脈弁狭窄症の基準の存在(医療機器の診断/心エコー検査については下記を参照) + 患者に症状がある、またはLVEF(左室駆出率/容積)<50の左室収縮機能不全がある無症候性の重度の大動脈弁狭窄症(突然の心臓発作の5年間の累積発生率) 心臓弁膜症:外科療法