A ハート 弁置換術は、 心臓弁 それらが適切に機能しなくなったとき。 の主な目標 ハート 弁置換術は慢性を防ぐことです 心不全.
心臓弁置換術とは何ですか？
ハート バルブは防止します 血 心臓がそれを体を通して効率的に送り出すことができるように、鼓動している心臓を逆流することから。 基本的に、人間の心臓にはXNUMXつのバルブがあります。 大動脈弁, 肺動脈弁, 僧帽弁, 三尖弁。 それらはの逆流を防ぎます 血 鼓動している心臓で、心臓がそれを体を通して効率的に送り出すことができるようにします。 心臓がその仕事を実行できなくなった場合、 血 とりわけ臓器にバックアップし、そこで損傷を引き起こします。 特に浮腫が発生します。 水 保持。 肺および 脚 浮腫は非常に一般的であり、大きな問題を引き起こします。 心臓にポンプ機能の一部を戻すために、心臓弁置換術が外科的に挿入されます。 これの適応症は、症状と客観的な基準によって異なります。 これらには、例えば、残りの排出能力および 条件 バルブ自体の。 少なくとも初期段階では、通常XNUMXつのバルブのみが影響を受けるため、XNUMXつすべてを交換します。 心臓弁 同時に絶対的な希少性です。
フォーム、タイプ、および種
基本的な区別は、機械的心臓弁置換と生物学的心臓弁置換の間で行われます。 メカニカルバルブは主に金属製で、人工的に製造されています。 一方、生物学的弁は、動物または人間に由来し、移植されます。 豚 心臓弁たとえば、は非常に一般的です。 どちらのタイプの弁置換術にも個別の長所と短所があるため、患者の特定の状況に合わせて選択する必要があります。 人工心臓弁の寿命は非常に長く、実験室でのテストによる予測によれば、100年から300年になる可能性があります。 一方、生物学的心臓弁は、体自身の組織よりもさらに早く老化して石灰化するため、数年後に交換する必要があります。 特に子供では、この欠点を考慮に入れる必要があります。 ただし、機械式バルブは、金属表面のために、体自体の凝固システムを大幅に活性化します。 これはリスクの増加につながります 血栓症 抗凝固治療が生活に必要になります。 原則として、機械的弁置換術は、患者の平均余命がまだ長く、抗凝固剤に対する禁忌がない場合に使用されます。 ただし、個々の状況を常に考慮に入れる必要があるため、いつ交換を実行するかについて、反駁できない規則はありません。 したがって、子供における生物学的弁の使用、および逆に、高齢者における機械的弁の使用は、少なくとも完全に排除されているわけではない。
構造と動作モード
人工心臓弁にはさまざまな設計があり、動作モードがわずかに異なります。 すべてのメカニカルバルブは、金属製の本体とポリエステルスリーブで覆われた足場で構成されています。 この設計により、これらのバルブはすべて、よく聞くと知覚できるノイズ、いわゆるプロテーゼクリックを生成するという共通点があります。 ノイズは、バルブが閉じるときにバルブブレードがバルブリングに衝突するという事実によるものです。 ただし、ノイズにはプラスの副作用もあります。弁置換術で堆積物が形成されると、ノイズは鈍く静かになり、問題が存在する可能性があることを示します。 生物学的弁の組織は、人間または動物のいずれかに由来します。 人間起源の弁置換術は同種移植片とも呼ばれます。 弁組織が動物に由来する場合、それは異種移植片と呼ばれます。 比較的新しい可能性は、足場構造を患者自身の細胞でコロニー形成し、それらを使用して弁置換術を行うことです。 しかし、組織工学として知られているこの技術は、今日でもほとんど使用されていません。 生物学的弁はまた、縫合を容易にするためにポリエステルスリーブで囲まれています。 弁置換術の特殊なケースは、いわゆるロス手術です。 この手順は、に欠陥がある場合に使用されます。 大動脈弁 子供や若い大人に。 その後、外科的に患者自身のものに置き換えられます 肺動脈弁、これはどの人工弁よりもはるかに優れた品質です。 肺動脈弁 一般的に、 大動脈弁、その後、生物学的バルブと交換することができます。
医療と健康上の利点
弁の移植が成功した後、患者は完全に症状がなくなる場合があります。 健康 浮腫や運動能力の低下などの問題は大幅に減少するはずです。 ただし、将来の合併症を避けるために、包括的なフォローアップケアは非常に重要です。 心臓弁手術後、患者は最初に 集中治療室。 その後、彼は心臓外科または心臓病の通常の病棟に移すことができます。 入院期間は通常、合計XNUMX〜XNUMX週間です。 これは通常、数週間のリハビリテーション滞在が続き、その間、物理的緊張は制御された方法で徐々に増加します。 約XNUMXか月後、最初のフォローアップは 心エコー検査。 ここでは、バルブの機能と外観が評価されます。 抗凝固治療は、特に機械的心臓弁置換術の場合、予防するために非常に重要です 血栓症。 これはで行われます 薬物 など フェンプロクモン or ワルファリン、体自身の凝固を低下させます。 投与量は、埋め込まれたプロテーゼの種類によっても異なります。 生物学的弁の移植後、薬は約XNUMXか月間服用する必要がありますが、機械的弁では生涯にわたって服用する必要があります 治療 多くの場合、不可欠です。 特別な注意を払う必要があります 心内膜炎 弁置換後の予防：これは、中咽頭のすべての手技に推奨されます。 細菌 この領域から心臓弁に落ち着くことができます つながる そこに深刻な感染症に。
