強直という用語は、関節の硬化を指します。 これは、筋肉によって引き起こされるのではなく、拘縮が起こりますが、関節自体の病気のプロセスによって引き起こされます. ほとんどの場合、それは炎症プロセスです つながる 〜へ 結合組織 瘢痕化、したがって関節体の不動。
強直症とは何ですか？
関節 関節の硬直は、体が動くための基本的な機能です。したがって、強直症のように、関節の硬化が患者にとって深刻な問題であることは容易に想像できます。 正確な原因はさまざまですが、通常は炎症過程と遺伝的基盤にまで遡ります。 強直性脊椎炎の中で最も「有名な」代表はおそらくベヒテレウ病であり、したがって「強直性脊椎炎」。 以下は、一般的な「強直」のトピックに関する概要です。
目的
関節の硬直（強直）にはいくつかの原因があります。 基本的に、線維性強直症では、 結合組織 ブリッジ の間に形成された 軟骨 表面と滑膜が融合し、関節が動かなくなります。 この場合、通常、次のような炎症過程が何年も続きます。 痛風、リウマチ 関節炎 or 乾癬性関節炎. より深刻な場合、これは つながる 骨癒着（骨強直）に。 に 強直性脊椎炎、これは特に仙腸関節に影響を与えます 仙骨 & 腸骨稜、背中が深く沈んでしまう 痛み そして脊椎の進行性の不動。 遺伝的条件は知られている つながる への感受性が高まる 強直性脊椎炎 および他の強直性疾患、特に 遺伝子 HLA-B27. 強直性脊椎炎は、15 歳から 30 歳の男性によく見られます。したがって、強直性脊椎炎は決して高齢者だけの問題ではありません。 に Scheuermann病また、思春期には胸椎が硬くなり、典型的な臨床像が形成されます。 せむし. 悪い姿勢と筋肉の過負荷がこれの原因とされています。 先天性強直の場合もあります。 関節 子宮の成長と発達の障害（先天性強直症）のために、生まれながらに動くことさえありません。 そうでなければ、慢性 変形性関節症 または他の関節 炎症 硬化の原因にもなります 関節 長い目で見れば。 関節が医学的適応のために意図的に硬化されている場合 (例えば、他の構造を節約するため、または運動関連の治療のために 痛み）、それは「関節固定術」と呼ばれます。
症状、苦情、および兆候
強直症は主に動きの制限を引き起こします。 これには多くの場合、 痛み 関節で、慢性によって引き起こされる 炎症 関節の摩耗や筋肉の緊張などの付随症状。 高齢者では、関節のこわばりとして知られる慢性的なこわばりが生じることがあります。 さらに、強直性脊椎炎は次のように現れることがあります。 変形性関節症 or 関節炎. 強直性脊椎炎では、夜間に痛みがありますが、これも原因です。 炎症 関節の。 病気が進行するにつれて、脊椎もますます硬くなります。 これにより、 せむし そしてさらなる移動制限。 胸椎が関与している場合、 呼吸 困難や息切れが起こることさえあります。 一部の患者は、 胸、主に夜間と朝起きた後、日中発生し、日中に後退します。 強直症が治療されない場合、上記の症状や訴えは激しさを増し、最終的には患者の精神状態にも影響を及ぼします。 その後、憂鬱な気分、 気分のむら 外的変化により社会不安障害が起こることがあります。 早期の治療により、通常、症状はしばらくすると治まります。 慢性炎症は、その後も再発する可能性があります 治療.
診断とコース
強直性脊椎炎は、主に制限された動きと無制限の動きを引き起こします。 これは、慢性炎症による関節の痛みを伴うことがよくありますが、関節が硬くなると、炎症が鎮まる可能性があります。 特に高齢の病気の人は、関節の強直のために、座ったり、立ったり、手を伸ばしたりといった日常の動きに大きな困難を感じます。これは、日常生活に多かれ少なかれ大きな障害をもたらす可能性があります。巨大な背骨の せむし そして移動制限。 胸椎が冒された場合、これは障害にさえつながる可能性があります 呼吸 ビア リブ. 強直の診断は、病気の正確な状況が尋ねられる特定の既往症から始まります。 これには、とりわけ、関節への以前の損傷、一般的な以前の病気、家族内のリウマチ性疾患が含まれます。 検査はまず第一に影響を受けた関節自体に関係します. リウマチ性疾患に頻繁に罹患する他の関節や他の臓器 (眼、粘膜) も疑われる場合は検査が必要です。 血 検査には、一般的な炎症パラメータと、次のような特別なマーカーが含まれます。 リウマチ因子 またはの表現 HLA-B27 遺伝子、疑わしい場合に決定できますが、病気の証拠の価値はありません（人は健康を維持することもできます HLA-B27 生活のために）。 加えて、 超音波, X線、または他の画像化技術を使用して、関節空間内のプロセスを視覚化できます。
いつ医者に診てもらえますか？
強直が疑われる場合は、可能であれば、すぐに医者に行くべきです。 関節の最初の動きの制限が発生したときに、医学的説明がすでに推奨されています。 戻る場合または 関節痛 その後、強直または別のものが追加されます 条件 おそらく存在し、すぐに明らかにする必要があります。 すでに苦しんでいる患者さん 関節症 or 関節炎 異常な症状については、医師に相談する必要があります。 家族に強直の症例がすでにある場合、または遺伝的素因がある場合も同様です。 リウマチ or 変形性関節症. 関節、筋肉、または骨の病気を持つ高齢者は、関節の硬直、痛み、またはその他の苦情を経験した場合、一般的に医師に相談する必要があります。 不快感が位置ずれや健康状態の低下につながる場合は、医師のアドバイスが特に必要です。 その後、医師は強直を診断し、直接治療を開始する必要があります。 その他の連絡先はリウマチ専門医と整形外科医です。 歯の強直については、歯科医または歯科矯正医に相談する必要があります。
治療と治療
治療 強直は病気によって異なります。 慢性炎症は非ステロイド性抗炎症薬で治療します 薬物 など イブプロフェンさらに、硬化のプロセスを止めることができる特別な免疫調節剤がたくさんあります。 強直の非常に重要な部分 治療 常に 理学療法. 専門家の監督の下で、定期的な運動は、硬化プロセスを予防または少なくとも停止し、痛みを和らげます。 その他の身体的 措置 熱など、 冷たい or 超音波 セラピーも役立ちます。 ただし、関節が硬直すると、完全な可動性を取り戻すことはめったにありません。 この病気が進行した場合、これはおそらく外科的関節置換術、つまり体内プロテーゼによってのみ達成できます。
展望と予後
医学的治療と介入がなければ、強直症の治癒や症状緩和の見込みはありません。 理学療法士と協力して、体重負荷と可動範囲を一時的に改善するためのヒントとアドバイスを提供できます。 これにより、痛みやさらなる不快感を最小限に抑えることができます。 ただし、このサポートでは強直を治すことはできません。 それにもかかわらず、病気の進行性の経過のために、不快感は着実に増加しています。 最終的に、関節の硬化が始まり、外科的介入なしではもはや修正できません。 医療が求められれば、生活の質が向上する可能性は十分にあります。 影響を受けた関節の交換は、状態の肯定的な発展につながる可能性があります 健康 ほんの数週間または数ヶ月後。 リハビリなら 措置 ターゲットを絞ったトレーニングを活用することで、最適化されたより持続可能な結果を達成することもできます。 ただし、動きの可能性は、健康な自然な関節のそれと完全に比較できるものではありません。さらに、生物の合併症や防御反応が発生する可能性があり、その結果、さらなる障害や幸福の低下につながります。 炎症性疾患の場合、薬物療法が選択されます。 これも有望で、治癒は数週間以内に起こります。
防止
強直性脊椎炎などのリウマチ性疾患の予防は不可能か、少なくとも現在はわかっていません。 しかし、一度この病気にかかった人は、関節の硬化を遅らせるために多くのことをすることができます。 理学療法 およびその他の治療 措置.
アフターケア
強直性脊椎炎は、原因として治療することはまだできません。 治療自体と同様に、関節のこわばりのフォローアップケアは、 条件 定期的に関節の。 原因の場合 関節リウマチ 治療が終了した場合、薬物療法の定期的な調整もフォローアップの重要な部分です。 強直性脊椎炎の患者は、XNUMX ～ XNUMX か月ごとにリウマチ専門医または整形外科医の診察を受け、基礎疾患の状態を確認する必要があります。 合併症がなければ、回転を徐々に減らすことができます。 その間、原因疾患は治療を継続しなければなりません。 特に強直性脊椎炎は、生涯にわたって症状が増加し、それに応じて治療を継続する必要があるため、継続的な治療が必要です。 合併症が発生した場合は、強直性脊椎炎のフォローアップケアを中断する必要があります。 例えば、 関節痛 または運動制限は、通常の治療の一環として治療する必要があります。 ほとんどの場合、患者は処方されます 鎮痛剤. 個々のケースでは、医師は関節のこわばりや関連する症状を外科的に治療することがあります。 強直性脊椎炎はさまざまな条件の結果として発生し、進行の仕方も大きく異なるため、患者はその後のケアについて適切な医師に相談する必要があります。
これがあなたが自分でできることです
関節のこわばりが疑われる場合は、必ず医師に相談してください。 これは、症状が背中と一緒に発生した場合に特に当てはまります。 関節痛. 通常、完全に硬直した関節は完全に機能することは決してないため、病気の進行を防ぐための対策は特に重要です。 これは、自己啓発への最善のアプローチでもあります。 理学療法的措置は、障害のある関節の可動性を維持するのに役立ちます。 影響を受ける人は、資格のある理学療法士に相談し、個別のトレーニング プログラムを作成する必要があります。 このプロセスでは、一貫性と忍耐力が重要です。 エクササイズは、定められた方法で定期的に、ほとんどの場合長期間にわたって実行する必要があります。 一部の患者は、以下の生涯にわたる要件も受け入れなければなりません。 理学療法. 強直が慢性炎症過程によるものである場合 痛風 またはリウマチまたは 乾癬性関節炎、自然療法薬がアロパシー薬に加えて使用される場合があります。 特に、 悪魔の爪、クルクミン、からの有効成分 ウコン、 と同様 アルニカ & 乳香 非ステロイド性抗炎症薬の代替品として使用されます 薬物. のポジティブな影響 乳香 関節炎の関節可動性については、科学的に証明されています。 の効果 悪魔の爪 関連する研究によっても支持されています。
