巨大細胞腫瘍：原因、症状、治療

巨大細胞腫瘍とは、骨の腫瘍を指します。巨細胞腫瘍は、医学用語の破骨細胞腫とも同義語で呼ばれます。ほとんどの場合、腫瘍の尊厳は明確ではありません。巨大細胞腫瘍という名前は、顕微鏡で見ることができる典型的な外観に由来しています。巨細胞と呼ばれる複数の核を持つ大きな細胞を示しています。

巨大細胞腫瘍とは何ですか？

巨細胞腫瘍の起源は、巨細胞の間にある細胞にあります。これらの細胞は線維芽細胞と類似しています。場合によっては、骨の巨細胞腫瘍と腱鞘の腫瘍との混同があり、これも巨細胞を特徴としています。しかし実際には、XNUMXつのまったく異なる病気が存在します。腫瘍の悪性度は、有糸分裂および病理学的特徴を有する細胞に基づいて決定することができる。巨大細胞腫瘍は、長い管状の内側にあるいわゆる骨端でしばしば発生します骨格。腫瘍は攻撃的な成長行動を特徴とし、それが半悪性疾患とも見なされる理由です。多くの場合、巨細胞腫瘍は膝関節、近位上腕骨または遠位橈骨。腫瘍の約7分のXNUMX 骨格良性の性格は巨大細胞腫瘍です。

目的

その原因つながる巨細胞腫瘍の形成については、現在の医学では完全には理解されていません。腫瘍の発生の潜在的な理由についてはさまざまな理論が存在しますが、これまで明確な声明は出されていません。しかし、巨細胞腫瘍の原因を解明するために、いくつかの研究や研究プロジェクトが進行中です。

症状、苦情、および兆候

巨大細胞腫瘍は、個々の症例によって異なるさまざまな症状や愁訴に関連しています。例えば、痛み患部の腫れは病気の一部として起こります。病的骨折も可能であり、これは巨大細胞腫瘍によって支持されます。ほとんどの場合、四肢の領域に巨細胞腫瘍が形成されます。腫瘍が体幹に現れるのは症例の25パーセントだけです。巨大細胞腫瘍が四肢に発生した場合、それらは通常、大きな管状の骨端に限定されます骨格。それらは、骨の最も一般的な非悪性タイプの腫瘍のXNUMXつです。骨端に局在するため、骨端の近くで非常に頻繁に発生します関節例えば、膝関節。ほとんどの場合、青年期の患者または若年成人はこの特定のタイプを発症します骨腫瘍。多くの場合、巨細胞腫瘍が発見されるまでに多くの時間が経過します。これは一般的に巨細胞腫瘍が成長するたとえ攻撃的な形態であっても、非常にゆっくりです。彼らはまた引き起こしません痛み多くの個人で。さらに、巨細胞腫瘍はめったにありませんつながる体の他の部分での娘腫瘍の形成に。しかし、巨細胞腫瘍はしばしば成長する周囲の組織に。巨細胞腫瘍は、外科的切除後に再発する傾向があることも一般的です。基本的に、個々の症状は巨細胞腫瘍の特定の場所に大きく依存します。例えば、痛みセクションに関節可能であり、場合によっては移動能力も損なわれます。さらに、近くへの浸出関節場合によっては発生します。

病気の診断と経過

巨細胞腫瘍の診断には、いくつかの治験オプションが利用できます。それらの使用を決定するのは、治療する医師の裁量です。臨床検査が行われる前に、医師は分析します病歴影響を受けた人の。続いて、 X線試験、磁気共鳴画像フォルダーとその下に生検可能です。原則として、イメージング手順が常に使用されます。ザ・ X線検査により、巨細胞腫瘍を示すいわゆる溶骨性領域が明らかになります。腫瘍は影響を受けた骨の拡大につながり、軟部組織の浸潤も起こる可能性があります。

合併症

巨大細胞腫瘍は通常良性です。ごくまれに、悪性の重度の進行が発生し、つながる死ぬまで。しかし、腫瘍は成長する局所的に積極的に影響を受けた骨組織に影響を与えます。これにより骨が拡張し、多くの場合、関節痛可動性が制限され、腫れ、骨折、隣接する関節の浸出があります。巨大細胞腫瘍は通常良性ですが、骨構造の局所的な破壊を引き起こす可能性があるため、半悪性腫瘍と呼ばれることもあります。骨の局所的な破壊は、動きに深刻な制限を引き起こす可能性があり、人工関節を使用することによってのみ治療できる場合があります。これらの長期的な影響を防ぐために、治療は早期に実施する必要があります。の一部として治療、腫瘍はによって除去されます掻爬骨の（こすり）。ただし、再発は約25％のケースで発生する可能性があります。巨大細胞腫瘍も肺に転移する可能性があります。他のほとんどの癌とは異なり、転移良性です。しかし、の開発肺転移非常にまれです。転移他の臓器ではさらにまれに観察されます。すでに述べたように、腫瘍は通常、局所的にのみその破壊力を発揮します。それにもかかわらず、個々の場合において、腫瘍はまた、変性し、悪性肉腫に変化する可能性がある。これらのいくつかのケースでは、予後は非常に悪いです。

いつ医者に診てもらえますか？

腫れ、可動性の制限、および骨折の繰り返しが発生した場合、根底にある巨大細胞腫瘍が存在する可能性があります。症状が治まらない、またはさらに重篤にならない場合は、医師の診察が必要です。激しい痛みや骨の場合骨折発生した場合は、すぐに医師に連絡することが重要です。典型的な人危険因子不健康などダイエットの消費ニコチンまたは弱体化免疫システム定期的な予防検査を利用する必要があります。上記の苦情が素因に関連して発生した場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。巨細胞腫瘍は、かかりつけの医師または整形外科医によって明らかにされます。症状によっては、皮膚科医、インターニスト、腫瘍医にも相談することがあります。治療は病院の入院患者として行われます。その後、医師はさまざまな理学療法士と、必要に応じて、フォローアップケアで患者をサポートする代替医療従事者を巻き込みます。回復後に同様の症状が再発する場合は、再発や永久的な骨の損傷などの合併症を明らかにするように医師に通知する必要があります。

治療と治療

巨大細胞腫瘍は様々な治療が可能です措置。基本的に、治療は患者の年齢と彼または彼女に依存します病歴。多くの場合、切除または掻爬患部が骨セメントで満たされている状態で行われます。場合によっては、罹患した関節を交換または再建する必要があります。一般的に、理学療法セッションは、可動性と筋肉を取り戻すために外科的処置の後に処方されます力。再発の可能性を迅速に検出するには、通常、数年のフォローアップが必要です。場合によっては、フェノールすべての腫瘍細胞を排除するためにも使用されます。ごくまれに、影響を受けたすべての個人のXNUMX％未満で、巨大細胞腫瘍に関連して転移が発生します。ほとんどの場合、これは肺に影響を及ぼします。

防止

効果に関して措置巨細胞腫瘍の予防のための方法、および医学および製薬科学の現状によると、明確な声明は不可能です。これは主に、巨大細胞腫瘍の発生の原因についてこれまでに知られていることが少なすぎるためです。また、多くの場合、巨細胞腫瘍は長期間にわたって症状がないか弱い症状しか示さないため、後期段階でしか検出されないことがよくあります。したがって、症状を迅速に明らかにすることが重要です。

ファローアップ

巨細胞腫瘍の位置は、必要なフォローアップケアに影響を与えます。巨細胞腫瘍は主に骨端領域で発生します。これは、それらが関節に近いか、関節内に伸びていることを意味します。症例の50％で、腫瘍は膝領域に発生します。したがって、罹患した骨および関節物質の外科的除去は、通常、可動性の制限をもたらす。理学療法通常、手術後の可動性を高め、筋肉を強化するために処方されます。巨細胞腫瘍の再発率は25％であるため、医師による数年にわたる慎重かつ定期的なフォローアップが必要です。除去された骨物質が骨セメントで満たされている場合、これはフォローアップケア中に交換することができます。これは、病気の経過が数年にわたって監視されており、再発のリスクが低いと考えられる場合に可能です。患者自身も服用できます措置病気の経過にプラスの影響を与えるもの。これには、注意深い自己観察が含まれます。最初の病気と同様の症状が再発する場合、患者は医師に相談する必要があります。再発の可能性を減らすために、健康的なライフスタイルをお勧めします。患者はバランスの取れた食事をする必要がありますダイエット、定期的かつ十分に運動し、精神的に回避するストレス.

これがあなたが自分でできることです

巨大細胞腫瘍はしばしば外科的に取り除くことができます。何よりもまず、患者はに関する医師の指示に従わなければなりませんダイエット、節約と投薬。さらに、手術後の数日間は重いウェイトを持ち上げないことが重要です。手術が成功した場合、腫瘍がまだ広がっていなければ、急速に回復する可能性があります。これを確実にするために、医学的進歩チェックを使用し、物理的な警告信号を明確にする必要があります。十分な運動とバランスの取れた食事を伴うアクティブなライフスタイルは、病気のリスクを減らします。適切な変更はまた、生活の質を改善し、したがって精神を改善します健康、これは通常、腫瘍性疾患の後に損なわれます。付随するカウンセリングセッションと自助グループへの参加は役に立ちます。巨細胞腫瘍は、時間内に検出されれば、良好な予後を約束します。したがって、治療の焦点は定期的なスクリーニング検査にあります。手術の結果として出血や痛みに気付いた患者は、医師に相談し、苦情や症状について知らせてください。同じことが体の他の部分の異常な痛みにも当てはまります。再発が疑われる場合は、医師の診察も必要です。