製品
皮膚コルチコイドは、次の形態で市販されています。 クリーム, 軟膏, ローション, ゲル, ペースト, 泡、頭皮アプリケーション、 シャンプー, ソリューション、とりわけ。 多数 薬物 多くの組み合わせの準備を含む利用可能です。 ヒドロコルチゾンは、1950年代に使用された最初の有効成分でした。 今日、皮膚コルチコイドは最も重要なもののXNUMXつです 薬物 皮膚科で。
エフェクト
グルココルチコイド 抗炎症、抗アレルギー、免疫抑制、抗増殖、血管収縮、鎮痒の特性があります。 効果は、細胞の細胞質内の細胞内糖質コルチコイド受容体への結合に基づいています。 得られた複合体はDNAと相互作用し、タンパク質の発現を促進します。 さらに、薬剤はまた、ゲノム外の効果を発揮します。
構造と特性
局所コルチコステロイドは内因性に由来します グルココルチコイド ステロイドのバックボーンがあります。 それらの特性を変更するために、それらは、とりわけ、ハロゲン化（塩素化、フッ素化）、アルキル化（メチル化）、アネル化、およびエステル化されます。 これにより、効力、親油性、薬物動態、および 吸収 に 皮膚。 いくつかの グルココルチコイド プロドラッグ で加水分解される 皮膚 エステラーゼによってそしてそれによって活性化される。 これらの変更の良い例は次のとおりです。 フルチカゾン プロピオン酸でフッ素化、メチル化、エステル化されたプロピオン酸注意： フルチカゾン プロピオン酸とフロ酸フルチカゾンは薬物を表さない 塩 しかし、共有結合を持つエステル。 したがって、これらの接尾辞（-propionate、-furoateなど）は省略できません。
有効成分
皮膚の糖質コルチコイドは、その効力に応じて薬剤クラスに分類されます。 いくつかの 薬物 記載されているのは組み合わせの準備です。 クラスI：弱く強力：
- ヒドロコルチゾンアセテート （Dermacalm-d、Sanadermil）。
- プレドニゾロン アセテート（例、Imacort）。
クラスII：適度に強力：
- 酪酸クロベタゾン （削除）。
- 酪酸ヒドロコルチゾン（ロコイド）
- ピバリン酸フルメタゾン（ロカコルテン）
- 酢酸フルプレドニデン（デコーダー二価）
- デソニド（Locapred、廃業）。
- トリアムシノロンアセトニド （例、ペビソン）。
- デキサメタゾン アセテート（例：Doxiproct Plus）。
クラスIII：非常に効果的：
- ベータメタゾン valerate（例、Betnovate）。
- デスオキシメタゾン（非売品）
- フルオシノロンアセトニド（シナラー）
- 吉草酸ジフルコルトロン（Travocort）
- フルオシノニド（Topsym）
- ハロメタゾン（シコルテンプラス）
- メチルプレドニゾロンアセポネート（アドバンタン）
- フロ酸モメタゾン（Elocom）
- プロピオン酸フルチカゾン（Cutivate）
- プレドニカルベート（Prednitop）
クラスIV：非常に強力：
- プロピオン酸クロベタゾール （降ろす）。
- ハルシノニド （Betacorton、廃業）。
ところで、 グラウンドホッグ軟膏 自然です コーチゾン 軟膏。 マーモット脂肪には、とりわけヒドロコルチゾン（クラスI）が含まれています。
適応症
皮膚コルチコードは、湿疹性、炎症性、過剰増殖性、掻痒性、およびアレルギー性の治療のために投与されます 皮膚 条件。 例としては 湿疹, 乾癬, アトピー性皮膚炎, 脂漏性皮膚炎, 虫刺され, 日焼け, エリテマトーデス、および頭皮の炎症（選択）。
用量
SmPCによると。 薬は通常XNUMX日XNUMX回から最大XNUMX回適用されます。 の可能性のため 副作用、皮膚コルチコイドはできるだけ短時間使用し、薄く塗布する必要があります。 申請期間は専門家の情報によって決定されます。 皮膚コルチコイドが長期間必要な場合は、治療を中断するか、 コーチゾンフリー スキンケア製品 その間に適用する必要があります。 局所用糖質コルチコイドは、広い領域に塗布したり、過剰摂取したりしないでください。 有効成分が体内に吸収されやすいため、顔、生殖器、間質部に塗布する場合は注意が必要です。
禁忌
禁忌は次のとおりです（選択）：
- 過敏症
- 酒
- 口囲皮膚炎
- にきび
- 炎症のないかゆみ
- 皮膚潰瘍
- ウイルス感染症、例えば ヘルペス 感染、 帯状疱疹.
- 細菌性皮膚感染症 （単剤療法として）。
- 皮膚真菌感染症（単剤療法として）。
- 乳幼児、子供、 妊娠 および授乳：SmPCを参照してください。
完全な予防措置については、薬剤ラベルを参照してください。
相互作用
一部の糖質コルチコイドはCYP450アイソザイムの基質です。 全身曝露はCYP阻害剤療法で増加する可能性があります。 の賦形剤 クリーム & 軟膏 ラテックスの安全性を妨げる可能性があります コンドーム 生殖器領域で使用する場合。 オクルージョン （例、包帯、パッチ、おむつ）が増える可能性があります 吸収 体に。
有害な影響
考えられる悪影響は次のとおりです。
- 灼熱感、痛み、かゆみ、刺激、発赤などの局所的な皮膚反応
- 過敏反応、連絡先 アレルギー.
- 免疫抑制作用による感染症。
- 糖質コルチコイドの全身性副作用（例、NNR抑制、まれ、特に過剰摂取）、以下を参照 コーチゾン タブレット.
- タキフィラキシー
- 急速な中止後のリバウンド
不適切な使用、すなわち過剰摂取、持続的な場合 閉塞 使用期間が長すぎると、皮膚が損傷する可能性があります。 これは、例えば、皮膚の菲薄化（皮膚萎縮）、皮膚脈理（線状皮膚萎縮症）、色素沈着障害、毛細血管拡張症の増加に現れます。 全身性のコルチゾン副作用のリスクもあります。 しかし、指示通りに使用された場合、広範囲にわたる「コルチゾンの恐怖」は根拠がありません。 以下も参照してください 薬物乱用.
