尿路結石（尿路結石症）：検査と診断

一次の実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

• 血球数が少ない
• 炎症パラメーター– CRP（C反応性タンパク質）またはESR（赤血球沈降速度）。
• 尿の状態（迅速検査：pH、 白血球、亜硝酸塩、タンパク質、 血）、堆積物、尿培養（病原体の検出とレジストグラム、つまり、適切なテスト 抗生物質 感度/抵抗用）。
• 電解質–カルシウム
• 腎臓パラメーター– 尿素, クレアチニン, シスタチンC or クレアチニンクリアランス 必要であれば。
• 尿酸
• 尿検査
  • 顕微鏡検査（顕微鏡的血尿・尿中排泄） 血 肉眼では見えない尿中）。
  • 尿検査 などの溶解物質の場合 カルシウム, 尿酸、シュウ酸塩、クエン酸塩。
  • 尿のpH、比重、尿 ボリューム.
    • 尿のpH値：
      • 毎日のpHプロファイル（4.5日を通して少なくとも8.0回の測定）の尿のpH値は、通常XNUMX〜XNUMXです。
      • 尿のpH値> 7.0のpH日次プロファイル=の兆候 尿路感染 ウレアーゼ形成を伴う 細菌 （感染結石形成のリスク）。
      • 尿のpH値は、毎日のpHプロファイルで常に<6 =「尿の酸性度」です。 [の共結晶化を支持する 尿酸 & カルシウム シュウ酸塩]。
      • 尿のpH値はpHの毎日のプロファイルで一定> 5.8 =尿路感染症が除外されている場合、根底にある尿細管性アシドーシス（RTA）の兆候
    • 比重：尿 密度 <1.010 kg / l [メタフィラキシー/ストーン予防用]。
    • 尿 ボリューム：2.0-2.5リットル/日[メタフィラキシー/ストーン予防用]。
• 細菌学 尿検査 病原体のために。
• 石の分析/尿路結石分析 –すべてに対して実行する必要があります 腎臓 or 尿管結石; これは、新しい石のエピソードに対しても実行する必要があります。

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査など–鑑別診断の明確化のため。

• 24時間採尿（ボリューム、pH、アンモニウム、 カルシウム, 塩化、クエン酸塩、 尿酸, ナトリウム, カリウム, マグネシウム、シュウ酸塩、 リン酸塩 & クレアチニン）、XNUMX回–リスクの高い患者。
• 次のようなホルモンの決定：
  • 副甲状腺ホルモン （カルシウムが上昇している場合）そして。
  • カルシトニン （の敵対者 副甲状腺ホルモン、血清カルシウムレベルを低下させます）–複雑な経過/高リスクの患者。

結石の除去後は、常に結石分析（尿路結石分析）を実行する必要があります。これにより、起源の手がかりが得られ、因果療法が可能になります。

の参照値 尿検査 （成人）尿路結石症のメタフィラキシー（予防）による。