妊娠中の胆汁うっ滞の診断
の診断の最初のステップ 妊娠 胆汁うっ滞はあなたの医者との相談です。 ここで医師は症状を収集し、疑わしい場合は 胆汁 停滞、彼はまた、同様の症状が以前の妊娠ですでに発生しているかどうかを尋ねます。 これは、最大60％が 妊娠 胆汁うっ滞はその後の妊娠で再発します。
明確な診断が行われるようになりました 血 サンプルと決定 胆汁 & 肝臓 症状と一緒に実験室での値。 多くの場合、症状の重症度はさまざまであり、早期の警告の兆候はないため、臨床検査が最も重要な診断ツールです。 診断するには 妊娠 胆汁うっ滞 血 テスト、いわゆる胆汁うっ滞パラメータが決定されます。
これらは、ガンマグルタミルトランスフェラーゼとアルカリホスファターゼです。 それらはまた関連する他の病気で大いに増加します 胆汁 鬱滞。 加えて 肝臓 酵素アラニンアミノトランスフェラーゼが測定されますが、これもわずかに上昇していることがよくあります。
また、直接 ビリルビン 赤の分解生成物の処理された形式である上昇しています 血 顔料。 値が高いということは、胆汁酸の除去に障害があることを意味します。 重要な 鑑別診断 妊娠中の胆汁うっ滞は 肝炎すなわち、 肝臓の炎症 特定の原因による ウイルス。 したがって、妊娠中の女性がこれらのいずれかに感染しているかどうかを実験室の化学によってさらに決定する必要があります ウイルス 十分な予防接種の保護があるかどうか。 言及された実験室パラメータは通常、常に他のものと組み合わせて決定されるため 肝臓 値、 血液検査 ここにも情報があります。
妊娠中の胆汁うっ滞の治療
診断された妊娠中の胆汁うっ滞では、閉じる モニタリング 母親の 胎児 子宮内胎児死亡（子宮内での妊娠後半の子供の死亡）のリスクとして不可欠であり、 早産 ウルソデオキシコール酸（Ursofalk®）は、患者自身の胆汁酸の排泄を促進する薬として投与することができます。 排泄の増加は、かゆみを改善することもできます。 また、妊娠中は非常に安全な薬であり、死亡率や早産を減らすようです。
場合によっては使用される別の薬は コレスチラミン。 腸内の胆汁酸と結合し、排泄を容易にします。 ただし、服用の関連する副作用 コレスチラミン 脂溶性の不足が原因で発生する可能性があります ビタミン （ビタミンE、D、KおよびA）。
したがって、ビタミンKを追加で投与する必要があります。 かゆみに対する症状緩和療法は、さまざまな薬で開始できますが、過剰な胆汁酸の除去が主な焦点であり、かゆみに対する最も効果的な治療アプローチです。 さらに、正確な時期については議論の余地がありますが、早期配達を目指す必要があります。 ただし、重症の場合は、妊娠37週目までに出産する必要があります。
